Antônio, 8 anos

Antônio, 8 anos

1. Manuel, 12 anos

   • Foram picados pelo flebotomíneo Lutzomya Longipalpis
     • promastigotas metacíclicas de Leishmania Infantum
       • expressam moléculas gp63 que impedem a opsonização pelo complemento
         • são fagocitadas pelas células do SMF
           • impedem a junção do fagossomo com o lisossomo pela molécula LPG
             • se transformam em amastigotas a passam a se multiplicar por divisão binária
               • liberam IL-10 que inibe a secreção de IL-1, IL-12 e a diferenciação de linfócitos TH1
                 • a expressão do MHC II e a produção de ON
                 • induz a diferenciação dos linfócitos em TH2
                   • que secretam IL-4
                     • inibem a ação dos macrófagos
                     • produzem anticorpos IgG anti-K39
               • o acúmulo de amastigotas destrói a célula hospedeira, permitindo aos parasitos irem ao meio intersticial, ao plasma, etc.
                 • Daí podem ser fagocitados por outros macrófagos e recomeçar o ciclo.
           • macrófagos
             • secretam IL-12
               • induz a diferenciação dos linfócitos TCD4+ em Th1
                 • que secretam IFN-y
                   • ativam os macrófagos
                     • induzem o aumento de ERO e ERN no fagolisossomo
                       • MORTE DO PARASITO
               • ativam os TCD8+ citotóxicos
                 • reconhecem os macrófagos infectados via MHC I
                   • destroem as células infectadas
     • cachorro é o reservatório do seu ciclo
   • leishmaniose visceral auto-limtada

2. foi levado ao medico com sintomas de Leishmaniose

   • hepatoesplenomegalia
     • hipertrofia e hiperplasia do SMF das viceras
   • palidez cutâneo-mucosa
     • substituição de tecido hematopoiético por macrófagos parasitados
   • onde o médico solicitou
     • teste sorológico
       • pesquisa de anticorpos anti-K39
     • punção da medula óssea

3. leishmaniose visceral aguda

   • ANTIMONIATO DE METILGLUCAMINA durante 20 dias
     • paciente recebe alta