Ciclo cardiaco y gasto cardiaco

Ciclo cardiaco y gasto cardiaco

1. CICLO CARDIACO

   • Sistole y Diastole de atrios y ventrículos
   • Principios de presión y flujo
     • flujo
       • gradiente de presión
         • menor - mayor
       • resistencia
   • fases del ciclo cardiaco
     • 1. contracción auricular
       • 2. contracción isovolumetrica
         • 3. eyección ventricular
           • 4. relajación isovolumetrica
             • 5. llenado ventricular
               • Ventriculos continúan relajándose
                 • Valvulas AV se abren
                   • Llena 70%
                     • RS3
             • Onda T
               • Diastole ventricular
                 • Valvulas semilunares se cierran
                   • Regresa sangre a las aurículas
                     • RS2
           • Continua la contracción de ventrículos
             • Aumenta presiones los ventrículos
               • Abre válvulas Semilunares
                 • VS=VFD(130) - VFS(60) = 70ml
                   • Volumen sistólico
                     • Volumen se sangre eyectada por el ventrículo durante cada contracción
         • Complejo QRS
           • Sistole ventricular
             • Vol de 120 ml
               • Válvulas AV se cierras y semilunares cerradas
                 • RS1
       • Onda p
         • llenado de 30%
           • válvulas AV abiertas y semilunares cerradas
             • RS4
     • O,8 Seg

2. GASTO CARDIACO

   • La cantidad eyectada por cada ventrículo en un minuto
   • Depende de
     • Volumen sistolico
       • PRECARGA
         • cantidad de tensión en el miocardio ventricular exactamente antes de que empiece a contraerse
           • ley de Frank-Starling.
             • los ventrículos tienden a eyectar la misma cantidad de sangre que reciben
             • mayor estiramiento- mayor contracción
               • CONTRACTIBILIDAD
                 • fuerza con que el miocardio se contrae para una precarga determinada
                   • inotropico -
                     • hipocalcemia- paro cardiaco en diastole
                       • hiperpotasemia
                         • reduce la fuerza de los potenciales de acción miocárdicos y, por tanto, disminuye la liberación de Ca2+ en el sarcoplasma.
                           • POSCARGA
                             • La eyección de sangre por el corazón comienza
                               • Presión del vent. der es mayor que la presión del tronco pulmonar y así ven izq con la aorta
                                 • generando que la presión ventricular empuje las valvulas semilunares y las abra
                                   • Hipertensión- aumenta la poscarga
                                     • causando disminución en el VS
                                       • Cualquier cosa que obstaculice la circulación arterial también puede aumentar la poscarga
                   • inotropico +
                     • calcio
                       • hipercalcemia-paro cardiaco en sistole
                         • Glucagon
     • Frecuencia cardiaca
       • Efectos cronotrópicos del sistema nervioso autónomo
         • ESTIMULA - Ruta simpatica
           • la norepinefrina y el cAMP aumentan el ritmo cardiaco
             • se reducen el volumen sistólico y el gasto cardiaco.
               • por el llenado ventricular rapido a FC de 200 bpm
         • INHIBE -Nervio vago parasimpatico
           • efectos colinérgicos inhibidores en los nódulos SA y AV
             • si la inbición del vago es extremo llega a 20lpm
         • Bulbo raquídeo
           • recibe información de receptores musculares, articulares, arteriales y encefálicos
             • PROPIORECEPTORES
               • posición de los miembros y musculos
               • BARORRECEPTORES
                 • sensores de presión en la aorta y las arterias carótidas internas
                   • Regulando presión arterial
                 • QUIMIORRECEPTORES
                   • presentes en el cayado aórtico, las arterias carótidas y el bulbo raquídeo
                     • son sensitivos tanto al pH sanguíneo como a las concentraciones de CO2 y O2.
                       • importantes en el control respiratorio
                       • hipercapnia, acidosis, hipoxemia
       • Efectos cronotrópicos de las sustancias químicas
         • catecolaminas y cAMP = TAQUICARDIA
           • nicotina - secreción de catecolaminas
             • hormona tiroidea estimula receptores adrenérgicos
               • La cafeína, té y el chocolate inhiben el desdoblamiento de cAMP y prolongan el efecto adrenérgico.
                 • hiperpotasemia - miocardio se vuelve menos excitable, TAQUIPNEA, se para en diastole
                   • hipopotasemia- el potencial de membrana es más negativo de lo normal. TAQUIPNEA
                     • hipercalcemia causa un ritmo lento TAQUIPNEA
                       • hipocalcemia) eleva el ritmo cardiaco
   • GC= VS x FC

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