ATRESIA PULMONAR

ATRESIA PULMONAR

1. Ausencia de la valvula pulmonar

2. CON COMUNICACIÒN INTERVENTRICULAR

   • TTO PALIATIVO
     • Anastomosis subclaviopulmonar
       • crear una anastomosis entre las arterias subclavia o innominada y la rama derecha o izquierda de la pulmonar
         • incrementar la circulación pulmonar y así mejorar la saturación de oxígeno
   • TTO DEFINITIVO QX
     • cierre de la comunicion interventricular con un parche ya sea sintético o de pericardio
       • colocación ben sea de una válvula monocuspide a nivel del anillo pulmonar o colocar un conducto valvado biológico o sintético para comunicar el ventrículo derecho con la pulmonar,
         • si el paciente tenia anastomosis paliativas previas se cierran en esta intervención.

3. SEPTUM INTERNENTTRCULAR INTACTO

   • TTO
     • VD hipoplasico
       • reparación univentricular,
         • primer tiempo de la realización de una fístula de Blalock-Taussig y/o colocación de stent en el ductus arterioso.
         • Segundo tiempo se realizará un Glenn bidireccional y se terminará con un Fontan
     • VD tamaño intermedio
       • Descompresion del VD
         • Valvulotomia pulmonar y collocacon de stent en el ductus arterioso
     • VD tamaño adecuado
       • Descompresion del VD
         • Valvulotomia plmonar percutanea
           • prostaglandinas E1 mantener permeable el ductus arterioso

4. SINTOMATOLOGÌA

   • Cianosis
   • Insuficiencia cardiaca (no siempe)
   • Crisis hipoxica

5. DIAGNOSTICO

   • Oscultar
     • soplo sistólico de mayor a menor
     • soplo continuo del conducto arterioso persistente
   • Cateterismo cardiaco
   • Electrocardiograma
   • Ecocardiograma
   • Radiografia de tòrax