Lesión medular

Lesión medular

1. es

   • Una alteración de la médula espinal que puede provocar una pérdida de sensibilidad y/o de movilidad.
     • causada por
       • Enfermedad
       • Traumatismo

2. tipos

   • Lesión medular completa
     • Interrupción funcional total de la médula con parálisis fláccida, anestesia completa, alteraciones vegetativas y abolición de los reflejos osteotendinosos (ROT) y cutáneos por debajo de la lesión, estado conocido como shock medular
   • Lesión medular incompleta
     • Varios síndromes en función de la topografía lesional para determinado nivel medular
       • Síndrome medular anterior
         • Lesiones por hiperflexión Se produce tetra o paraplejía según el nivel afectado, así como hipoalgesia e hipoestesia, conservándose la sensibilidad propioceptiva, vibratoria y táctil.
       • Síndrome medular central
         • Lesiones por hiperextensión. La alteración de la sensibilidad es variable y sin patrón determinado, lo que puede distinguirla de la lesión bilateral del plexo braquial.
       • Síndrome de Brown-Sequard
         • Lesión de la mitad lateral de la médula, con lesión unilateral de los haces corticoespinal y espinotalámico. Parálisis motora homolateral a la lesión, y puede tratarse de una monoplejía de un miembro inferior o una hemiplejía.
       • Síndrome medular posterior
         • Lesión de los cordones posteriores con pérdida de sensibilidad profunda sin otro tipo de déficit neurológico
   • Lesiones de pares craneales
     • lesiones por encima de C4 puede afectarse la sensibilidad facial
     • VI par puede afectarse bilateralmente en traumatismos por tracción desde la base del cráneo
     • Puede producirse compromiso bilateral de los últimos pares craneales (IX, X, XI y XII) en lesiones por hiperextensión de la columna cervical
   • Lesiones arteriales
     • Las arterias vertebrales pueden lesionarse en los traumatismos con rotación e hiperextensión, sobre todo a nivel de las articulaciones occipitoatloidea, atloaxoidea y C5-C6, que son los puntos de mayor distorsión y compresión.
   • Síndrome del cono medular
     • La lesión completa a este nivel medular se manifiesta por déficit motor distal de los miembros inferiores, alteración sensitiva en la su cara posterior y región perineal y disfunción autonómica.
   • Síndromes radiculares
     • Las lesiónes de las raíces anteriores o posteriores, o de los nervios raquídeos, se manifiestan clínicamente según el nivel afectado. Las lesiones que afectan el canal lumbar pueden producir el síndrome de la "cola de caballo".