CONTROLE NEURAL TGI

CONTROLE NEURAL TGI

1. SN PRÓPRIO - ENTÉRICO

   • Localizado na parede intestinal: do esôfago ao ânus
   • Grande n° de neurônios
     • Neurotransmissores
       • ACh, NA, ATP, 5-HT, dopamina, colecistocinina, substância P, polipeptideo intestinal vasoativo, somatostatina, leuencefalina, metencefalina e bombesina
         • ACh: excita atividade do TGI
         • NA: quase sempre é inibitória
   • Muito desenvolvido - controle dos movimentos e secreção
   • Funciona independente dos nervos extrínsecos
   • PLEXO MIOENTÉRICO
     • Plexo de Auerbach
       • Localizado entre camadas musculares longitudinal e circular do m. liso
       • Externo
       • Controla a atividade muscular
         • ↑ contração tônica da parede intestinal
         • ↑ intesidade de contrações rítmicas
         • ↑ ritmo de contração
         • ↑ velocidade de condução das ondas excitatórias
       • Estende-se por todo o TGI
       • Cadeia linear de neurônios interconectados
       • Tem neurônios inibitórios – neurotransmissor: polipeptídio intestinal vasoativo
         • Inibição dos músculos de alguns esfíncteres
   • PLEXO SUBMUCOSO
     • Plexo de Meissner
       • Interno
       • Localizado na submucosa
       • Controla secreção e o fluxo sanguíneo
         • Controle na parede interna de cada segmento do intestino
         • Sinais sensoriais originados do epitélio TGI são integrados
         • Contração local do m. submucoso
         • secreção intestinal
         • Absorção local

2. CONTROLE AUTÔNOMO

   • Recebem terminações nervosas sensoriais originadas no epitélio TGI ou parede intestinal - provocam reflexos dentro da própria parede intestinal e outros que são transmitidos ao intestino pelos gânglios paravertebrais e regiões basais do cérebro
   • PARASSIMPÁTICO
     • Fibras Cranianas
       • Inervação do esôfago, estômago, pâncreas e menos no intestino e até a 1ª metade do intestino grosso
       • Se originam do nervo vago
     • Fibras Sacrais
       • Se origina no 2°, 3° e 4° segmentos sacrais da medula espinhal
       • Passa através dos nervos pélvicos até a metade distal do intestino grosso e ânus
     • Supre mais as regiões sigmoide, retal e anal que outras regiões intestinais - reflexos de defecação
     • Neurônios pós-ganglionares estão no SN ENtérico, geram estimulação e aumento da atividade de todo o SN entérico, intensificando a atividade da maioria das funções do TGI
     • Neurotransmissor = ACh
     • Contração da musculatura da parte de TGI, relaxamento do esfíncter, estimula a secreção salivar, gástrica e pancreática
     • Aumenta o fluxo sanguíneo local e a secreção glandular
   • SIMPÁTICO
     • Se originam na medula espinhal entre os segmentos T5 e L2
     • Inerva igualmente todo o TGI
     • Fibras pós-ganglionares distribuem-se em todas as partes do intestino
     • Fibras pré-ganglionates entram na cadeia simpática depois de deixar a medula
     • Terminais nervosos secretam NA - inibe a atividade do TGI, tendo efeitos opostos ao do parassimpático
     • Intensa estimulação inibe os mov. motores do intestino
     • Relaxamento da musculatura da parede do TGI
     • Contração dos esfíncteres
     • Estimula a secreção salivar
     • Vasoconstrição intensa das arteríolas - redução do fluxo sanguíneo