ASPECTOS ÉTICOS EN EL CUIDADO DE LA PERSONA EN ESTADO CRÍTICO DE LA SALUD Y DE SU FAMILIA EN SERVICIOS DE URGENCIAS Y UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO

ASPECTOS ÉTICOS EN EL CUIDADO DE LA PERSONA EN ESTADO CRÍTICO DE LA SALUD Y DE SU FAMILIA EN SERVICIOS DE URGENCIAS Y UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO

1. NACIMIENTO SIMULTÁNEO

   • Cuidados Intensivos
   • Bioética

2. PROBLEMAS ÉTICOS DE LA MEDICINA INTENSIVA

   • Binomio selección - elección
   • Binomio racionalización - racionamiento

3. ÉTICA DE LAS UCIS

   • Principios
     • Beneficiencia
     • No maleficiencia
     • Autonomia
     • Justicia
   • Otros Valores
     • Respeto a la intimidad y privacidad
     • Establecer relación de escucha
     • Respetar la confidencialidad
     • Generar esperanza y fortaleza
     • Veracidad
     • No abandono al paciente
   • Toda persona es vulnerable por su condición de humanidad
     • Vulnerabilidad
       • Física
       • Psicológica
       • Espirutual
       • Social
       • Cuidador vulnerable
         • Dependiendo del la cercanía y el afecto padecen todo el sufrimiento
       • Carga económica del tratatamiento
   • Uso de tecnología
     • Técnicas de sedación, relajación para el paciente
     • Sufrimiento para la familia
     • Personas con discapacidades tienen el mismo derecho en tratamientos
     • Solo cuando se compruebe el beneficio a la sociedad

4. MORIR DIGNAMENTE

   • Los derechos del enfermo terminal
     • Respeto a la dignidad humanidad
       • Toma de decisiones del paciente
         • La materialidad del acto
         • Convicciones del enfermo y su familia
         • Disposiciones legales
         • Principios, normas y consideraciones de la Ética médica y la Bioética
         • ¿Quién toma la decisión?
           • Paciente
           • Familia o cuidador
           • Médico

5. FUTILIDAD

   • Procedimientos terapeuticos que resultan esfuerxos ineficaces en relación con la meta
     • Criterio médico, no tiene que ver con la voluntad del paciente
     • Carácter mas lógico que ético
     • Relacionado directamente con los principios éticos
     • Procedimientos fútiles se relacionan directamente con la distanausia
       • Muerte díficil o angustiosa
         • Se contemplan más los resultados científicos que los del paciente
         • El médico solo lucha por la vida biológica del paciente
         • Angustia del medico ante el fracaso de otros tratamientos
         • Exigencias de la familia
     • Obstinación terapéutica
   • Vida sin calidad
     • Calidad de vida
       • Placer o goce de vivir para quien lo disfruta y con él que para quienes lo aman
       • Nuevo derecho humano
         • Derivado del uso de la tecnología
           • Pensar en los beneficios del paciente
         • Se debe ofrecer un tratamiento de alivio para no prolongar el sufrimiento
       • Dilema médico
         • Criterio personal y clínico vs tecnología
   • No confundir con eutanasia pasiva
     • Asumir una actitud de deliberada parsimonia y de no poner en acción medidas terapéuticas que él considera que no van a ser de un claro beneficio

6. SERVICIOS DE URGENCIAS

   • Decreto 412 / 1992
     • Todas las instucioenes que ofrezcan servicios de salud están obligados a prestar servicios de urgencias
       • Urgencia
         • Atención de urgencia
         • Atención inicial de urgencia
         • Servicio de urgencia
         • Red de urgencias
       • Responsabilidad de entidades de salud
       • Formación del recurso humano
       • Comité Nacional de Urgencias
         • Funciones
         • Integrantes
         • Responsabilidad del Ministerio de Salud
       • Aspectos administrativos y financieros

7. Rol de Enfermería

   • Factores que afectan al profesional de enfermería
     • Tiempo
     • Sobrecarga laboral
     • Participación
     • Toma de decisiones
     • Afectación psíquica
     • Nuevas tecnologías

8. Imagen de Enfermería

   • Negativa
     • Mala comunicación
     • Pérdida de la identidad
     • Falla de la definición de las funciones específicas de la profesión
     • No se sienten valorados por su profesión
     • Sobrecarga laboral
   • Positivo
     • Labor imprecindible
   • Se recomienda
     • Informar a la sociedad
       • Rol, funciones y posición