CIUR

CIUR

1. crescimento fetal celular

   • 1-fase de hiperplasia (1-16 semanas, î nº celular:) 2-fase de hiperplasia e hipertrofia (16-32 semanas, î celular e gordura; 3-fase de hipertrofia (+ganho de gordura.

2. conceito

   • processo patologico que modifca o petencia de crescmento do feto
     • afeta 5 a 10% das gestações
       • 26% dos natimortos

3. mecanismos patologicos

   • fatores fetais
     • a. alteração genética ou cromossomica b. infecções fetais c. gestação multiplas
   • fatores placentários
     • insuficiência vascular úteroplacentaria
   • fatores maternos
     • a. transtorno de nutrição e hábitos b.uso de drogas c. condições patologicas

4. classificação

   • restrição de crescimento fetal simetrico (5a10%)
     • dimensão pequena da cabeça, esqueleto, circunferencia abdominal (tamanho e nº celular é afetado)
   • restrição de crescimento fetal assimetrico (75-80%)
     • dimensões musculesqueletico e cabeça são poupadas mas o abdomen é afetado (inadequação de substratos)

5. parâmetro de avaliação

   • ultrassonografia (pelo menos 3)
     • CA, CC, DBP, CF

6. diagnóstico

   • tamanho uterino e IG diferentes

7. manejo

   • anteparto: no centro terceário
   • intraparto: conforme etiologia, comprometimento, IG e quant. de L.A

8. sequelas a longo prazo

   • QI,
   • aumenta risco de hipertensão
   • intolerância a glicose
   • cardiopatia isquêmca