CONCENTRACION Y DILUCION DE ORINA; REGULACION DE LA OSMOLARIDAD DEL LIQUIDO EXTRACELULAR Y DE LA CONCENTRACION DE SODIO

CONCENTRACION Y DILUCION DE ORINA; REGULACION DE LA OSMOLARIDAD DEL LIQUIDO EXTRACELULAR Y DE LA CONCENTRACION DE SODIO

1. orina diluida

   • los riñones pueden excretar orina de 50 mOsm/l cuando hay exceso de agua y cuando hay deficiencia de agua pueden excretar una orina concentrada de 1,200 a 1400 mOsm/l

2. ADH controla la concentración de orina

   • la ADH aumenta la permeabilidad al agua de los túmulos distales y de los conductos colectores elevando la reabsorción de agua y reduciendo el volumen urinario

3. mecanismos renales para excretar una orina diluida

   • el riñón puede excretar 20 l/día de orina diluida con una concentración de 50mOsm/l
   • El mecanismo de formación de orina diluida consiste en la reabsorción de solutos en los segmentos distales el sistema tubular mientras no se reabsorba agua

4. riñones conservan agua excretando orina concentrada

   • Cuando hay una deficiencia de agua en el organismo, los riñones forma orina concentrada mediante la excreción continua de solutos mientras aumenta la reabsorción de agua y reduce el volumen de orina formada
   • una concentración elevada de ADH y una medula hiperosmotica

5. volumen obligatorio de orina

   • 0,5l/día

6. asa de Henle hace que los solitos queden atrapados en la medula renal

   • Esto es debido al transporte activo de sodio y el transporte de iones potasio, cloro y otros desenlaza ascendente gruesa dejes de hacer el intersticio
     • Esta bomba es capaz de establecer un gradiente de concentración de unos 100 mOsm entre la luz tubular y líquido intersticial

7. Urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio de la medula renal

   • La reabsorción de urea es poca porque el asa de Henle y el tabulo distan y colector son impermeables a esta
     • cuando hay ADH se reabsorbe agua y la concentración de urea y se incrementa
       • la excreción de urea esta determinada por
         • concentración de urea en plasma
         • filtración glomerular

8. sin un sistema de flujo sanguíneo medular especial los solutos se disiparían

   • este flujo tiene características especiales
     • flujo sanguíneo medular es bajo menos de un 5% del flujo sanguíneo renal total
     • Los vasos rectos sirven de intercambiadores por contracorriente, lo que minimiza en lavado de solutos del intersticio medular

9. anomalías renales

   • diabetes insipida
     • central
       • falta de producción de ADH
     • nefrógena
       • incapacidad de los riñones para responder a la ADH

10. sistema de retroalimentación osmorreceptor-ADH

    • aumento de osmolaridad de líquido extracelular hace que se retraiga las células OSMORRECEPTORAS localizadas en la región anterior del hipotálamo
    • La retracción de las células receptoras desencadena su activación y el envío de señales nerviosas a otras células nerviosas de supraópticos
    • Potenciales de acción conducidos a lóbulo posterior de la hipófisis estimula la liberación de vasopresina almacenada en grande en las terminaciones nerviosas
    • Entra al torrente sanguíneo y es transportada a los riñones donde aumenta la permeabilidad de los túbulos distales y colectores
    • lo que provoca una orina concentrada

11. síntesis de ADH

    • el hipotálamo tiene dos tipos de células
      • magnocelulares
        • sintetizan ADH en los núcleos supraopticos
      • paraventriculares
        • sintetizan ADH en los núcleos supraopticos y paraventriculares del hipotálamo

12. liberación de ADH

    • reflejos de barorreceptores arteriales
    • reflejos cardiopulmonares

13. estímulos de la sed

    • Un aumento de la osmolaridad de líquido extracelular
      • Lo que provoca una deshidratación intracelular en los centros de la sed
    • las reducciones del volumen de líquido extracelular y de la presión arterial también estimula la sed
    • la angiotensina II
    • los estímulos digestivos y faringeos