Neurotransmissores SNA

Neurotransmissores SNA

1. Sinapse Colinérgica

   • Acetilcolina
     • é degrada pela acetilcolinesterase
     • M2
       • Diminui o débito cardíaco
       • autoregulação
         • O feedback negativo também pode ser dado por receptores não colinérgicos e vice e versa.
     • M1
       • Efeito excitatórios
     • M3
       • Possui efeito excitatório vasodilatador
   • Sistema parassimpático
     • Parassimpaticomiméticos
       • Diretos
         • Se ligam ao receptor. Principais: Acetilcolina, Pilocarpina,Carbacol, betanecol.
       • Indiretos
         • Inibem a acetilcolinesterase. Podem ser Reversiveis(neostigmina, fiostigmina) Irrevesíveis: Organofosforados(inseticidas) e gases tóxicos(Sarin, Tabun e soman)
     • Parassimpatolíticos
       • São antagonistas competitivos de acetilcolina.
       • Atropina
         • Aumenta a frequência cardíaca(em doses  altas), reduz motilidade gastrointestinal, promove redução da secreção respiratória e relaxamento brônquico. Midríase.
       • Escopolamina

2. Sinapse Adrenérgica

   • Norepinefrina
     • α1
       • Possui efeito de vasocontrição na musculatura lisa, midríase, contração uterina, inibição de secreções respiratórias.
     • α2
       • Autorregulação (-)
     • β1
       • Responsável pelo aumento do débito cardíaco(cono e iontropico)
     • β2
       • Responsável pela vasodilatação na musculatura estriada,Broncodilatação, relaxamento do músculo ciliar(visão em profundidade)
       • Autorregulação (+)
     • β3
       • Estimula a glicogenólise e a lipólise
   • Dopamina
   • Sistema simpático
     • Luta ou fuga.
     • Simpáticomiméticos
       • Epinefrina
         • atua em alfa, beta-1 e beta-2. Não tem biodisponibilidade oral
       • Norepinefrina
         • Atua em alfa e beta -1. Não é muito usada devido a vasoconstrição renal
       • Dopamina
         • Atua em alfa e beta-1.Não é muito utilizada, mas substitui a norepinefrina mantem boa perfusão renal
       • Dobutamina
         • Atua em alfa e beta receptores. 
       • Agonistas beta-2
         • Ex: sabutamol, fenoretol, formoterol. Em altas doses age em beta-1 causando taquicardia.
       • Agonistas alfa-1
         • Ex: Fenilefrina. Diminui a congestão nasal. Uso crônico provoca efeito rebote.
       • Anfetaminas
         • Promove estimulação de alfa  e beta.
     • Antagonistas simpáticos
       • Agonistas centrais
         • Ex: Clonidina e metildopa. Agem em alfa-2, impedindo a assim a liberação de neurotransmissores.
       • Depletivos do terminal adrenérgico
         • Descola o neurotransmissor da vesícula lentamente, assim provoca a norepinefrina é biotransformada antes de provoca o efeito sináptico.
       • Bloqueadores alfa
         • Ioimbina
           • Atua em alfa-2
         • Prazosina
           • Atua em alfa-1. Possui efeito em indivíduos em posição ortostática.
       • Bloqueadores beta
         • Propanolol
           • Age em beta-1 e beta-2
         • Carvedilol
           • Age em receptores beta e alfa-1
         • Metoprolol
           • Possui seletividade em beta-1, assim não provoca broncoespasmos.
         • Atenolol
           • Possui seletividade em beta-1, assim não provoca broncoespasmos.

3. Sinapse Glanglionar

   • Estimulantes
     • Principal: Nicotina. No sistema cardiovascular promove aumento da frequência cardíaca e pressão arterial. No gastrointestinal promove aumento da motilidade e das secreções.
   • Bloqueadores
     • Principal: Trimetafano(não é mais usado). Efeitos inversos aos estimulanteess