Nutrición Enteral

Nutrición Enteral

1. La nutrición enteral es una mezcla especial de comida que contiene proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas, y minerales. Esta mezcla especial es proveída a través de un tubo al estómago o el intestino delgado y se llama alimentación enteral, nutrición enteral.

2. Clasificación de Fórmulas

   • Estandar o Poliméricas
     • IDR de macro y micronutrimentos normales, requieren de una función gastrointestinal intacta o casi intacta, sus nutrimentos no estan hidrolizados.
       • Para población sana
   • Alta densidad energética
     • Aportan de 1.2 a 1.5 kcal/ml, tienen menor cantidad de agua mayor cantidad de lípidos (Lípidos 50% y Agua 70-77%)
       • Para pacientes con restricción de líquidos (cardiopatas)
   • Altas en proteína
     • 20% de proteínas para procesos catabólicos y cicatrización
       • Pacientes quirúricos, VIH, enfermedad de Crohn activa, oncológicos, Po de transplante hepáticos, falla renal aguda, desnutricón, falla renal crónica, hemodialisis.
   • Oligoméricas
     • Utiles en pacientes metabólicamente estresados y con alteracion en la función gastrointestinal o traumatismo, catabolismo acelerado, mal absorción, enfermedad inflamatoria intestinar, daño por radiación o quimioterapia, se utiliza al inicio de la alimentacion enteral
   • Artesanales
     • Son hechas en casa, se usan con mayor frecuencia en México por la baja disponibilidad de las formulas comerciales aunque tienen un alto riesgo de contaminación.
   • Favorecen cicatrización de heridas
     • Contienen una combinación de nutrientes que ayudan al proceso de cicatrización como vitamina A,C,E, Zn, arginina y 400 veces más DR
   • Inmunomoduladoras
     • Omega 3, nucleotidos, arginina, glutamina, para cirugía mayor, trauma, quemados, cáncer de cabeza y cuello, pacientes críticos con VMA
   • Enfermedades Específicas
     • Son aquellas cuya composición de macro y micronutrimentos esta adaptada a las necesidades de una enfermedad específica, trastornos metabólicos o digestivos.
   • A base de aminoácidos elementales o monoméricos
     • Estan compuesto por AA como fuente de proteína
       • En pacientes con enfermedad metabólicas congénitas, alergia a las proteínas, sindrome de intestino corto o si no tolera alguna formula.
   • A base de péptidos o semielementales
     • Estan predigeridas y se absorben más facilmente que las fórmulas estandar que contienen proteínas completas. Las proteínas se encuentran en forma de péptidos de 2-50 AA, TCM (digestión alterada y malabsorción), se utiliza cuando las formulas completas no son bien toleradas
       • Capacidad de absorción alterada, despues de periodos de ayuno, UCI, con accesos a yeyuno en pancreatitis aguda, con acceso a yeyuno, sindrome de intestino corto, y en enfermedad de crohn mas fístula.
   • Industriales
     • Forma líquida y no necesitan manipulación para su uso, su baja viscosidad y perfecta solubilidad hacen posible su administración a traves de sonda muy finas, ahorra tiempo, menor riesgo de contaminación.