Anticolinesterásicos

Anticolinesterásicos

1. Colinérgicos Indiretos

2. Irreversíveis

   • Longa duração (100hs) Passam mais tempo ligado ao receptor, causando dano as cél.
     • Organofosforado
       • Inseticidas
         • Paration
         • Malation
         • Carbamatos
       • Gases Tóxicos
         • Sarin, Soman e Tabun
       • Ligação covalente e estável, alta lipossolubilidade
       • Ecotiopato
         • Tamném usado para Glaucoma
       • Intoxicação
         • Atropina
           • É um anticolinérgico que atua bloqueando os receptores de Ach
         • Paralidoxima
           • Reativador da colinesterase, revetendo o efeito do comprometimento neuromuscular e periféricos. Indicado até 72hs. É contra-indicado para intoxicação por carbamatos.
             • Jaciane Lemos
               • Ac. de Enfermagem - Farmacologia 2017.1

3. Reversíveis

   • Média duração (Tratamento)
     • Fisostigmina
       • Diminuição da Pressão intra-ocular
         • Glaucoma
     • Neostigmina
       • Utilizada para o tratamento de MG
     • Rivastigmia
       • Inibidor central (a mais seletiva) tanto da Acetil como da Butiril, possuindo maior duração de ação.
         • Alzheimer
           • Perda constante de neurônios. Há formação de placa beta amilóides que colam nos neurônios e não há passagem de informação, promovendo a perda de memória, do reconhecimento, raciocínio, da linguagem e da função cognitiva. Ocorre diminuição de 70% da CAT (quem produz de Ach)
     • Galantamina
       • Inibidor reverssivel da AchE e ativação alostérica dos receptores colinérgicos nicotinicos
     • Tacrina
       • Sensível melhora da memória e cognição (Inibe a AchE e a Butiril) Efeito - Hepatotoxico
     • Piridostigmia
   • Curta duração (Diagnóstico)
     • Edrofônio
       • Logo que administrada vê-se a melhora da ptose palpebral
         • Miastenia Gravis
           • Doença auto-imune que afeta a junção neurimuscular, destruindo os receptores nicotínicos, induzindo a falha na transmissão neuromuscular provocando fraqueza muscular, fadiga, dificuldade de deambulação.

4. Muscarinos

   • Olho
     • TGI
       • Glândulas
         • Pulmão
           • Bexiga
             • Coração
               • Efeito cronotrópico e inotrópico negativo, bradicardia
               • M2
             • Contração e relaxamento do esfincter
           • Bronconstricção, Hipersecreção bronquica, cianose, dispneia
         • Aumento da secreção (saliva, sudorese, lacrimejamento, suco gástrico)
       • Aumento do Peristaltismo e do suco gastrico
     • Constricção da pupila (Miose) e diminuição da pressão ocular
   • M1

5. Nicotinico

   • SNC
     • Cefaléia, depressão,ansiedade, convulsão
   • Músculos
     • Cãimbras, Fasciculações
   • Gânglios pré-sináptico
     • Taquicardia, Bradicardia e Palidez