Dor

Dor

1. Etiologia

   • Dor Aguda: É breve, promove a sobrevivência tem uma causa conhecida ou processo patologico
     • Fontes comuns de dor aguda
       • Trausmatismo
       • Infeção
       • inflamação
       • meios complementares de diagnóstico
       • Cirurgias
     • Manifestações clínicas
       • Sinais fisiológicos
         • Pulso: Aumento do ritmo
         • Respiração: Aumento da amplitude e frequência
         • Tensão arterial aumentada
         • Diafurese, Palidez
         • Pupilas dilatadas
         • Tensão muscular (Face e corpo)
         • Naúseas, Vómitos (dor muito intensa)
       • Sinais comportamentais
         • Posição comporal rígida
         • Agitação
         • Franzir sobrancelhas
         • Dentes cerrados
         • Punnhos cerados
         • Choro
         • Gemidos
   • Dor crónica: Dor persistente ou recorrente, tem duração igual ou superior a 3 meses, persiste para além da cura ou cicatrização da lesão que lhe deu origem
     • Fontes comuns de dor crónica
       • Vasta gama de quadros clínicos (ex Cancro ou traumatismos ou pode ter causa indeterminada

2. Fisiologia

   • Teorias da dor
     • Teoria dos afetos
     • Teoria da especificidade
     • Teoria dos Padrões
     • Teoria do Portão
   • Processo da dor
     • Transdução: O estímulo (químico, térmico ou mecânico) é transformado em sinais elétricos para o nervo sensorial e transmitido para o SNC.
     • Transmissão: Propagação do impulso no sistema nervoso sensorial, por fibras aferentes primárias que fazem sinapse com os neurónios de segunda ordem, na lâmina do corno dorsal da espinal medula , progetando feixes ascendentes para tronco cerebral, tálamo e cortex.
     • Modelação: Alteração da informação nociceptiva por mecanismos endógenos (endorfinas. Ocorre por interação entre os interneurônios da medula e os impulsos descendentes, principalmente inibitórios, com origem no tálamo, tronco cerebral e córtex.
     • Perceção: Reflete o efeito da informação nociceptiva no quadro psicológico existente. É a exepriêcia física e emocional da dor.
   • Fatores que influenciam a tolerância à dor
     • Aumentando
       • Álcool
       • Substâncias aditivas
       • hipnose
       • Calor
       • fricção
       • distração
       • fé
       • Crenças
     • Diminuindo
       • Cansaço
       • Raiva
       • Monotonia
       • Ansiedade
       • dor presistente
       • stress
       • Tristeza

3. Fisopatologia

   • Dor nociceptiva: Causada pela estimulação excessiva dos nociceptores
     • Somática
       • Superficial (Pele)
       • Profunda (Ossos, músculos, articulações)
     • Visceral
   • Dor neuropática: Resultante de uma disfunção ou lesão do SNC ou SNP
   • Dor Psicogénica: Sem estímulo periférico ou lesão aparente

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