Queimaduras

Queimaduras

1. Classificação

   • primeiro grau
     • dolorosas, duram de 48 a 72 horas sem comprometimento hemodinâmico.
     • Não justificam internamentos
   • segundo grau
     • podem ser superficiais ou profundas conforme atinjam apenas a epiderme e o terço superior da derme, evoluindo geralmente de forma benigna, com formação de bolhas dolorosas e resolução em torno de 14 dias.
     • Quando acomete a parte profunda derme, embora haja preservação dos folículos pilosos e glândulas sudoríparas, gera uma expectativa de reepitelização que é prolongada tornando precário o resultado estético
   • terceiro grau
     • a pele é geralmente destruída (epiderme e derme), com danos profundos, levando a alteração hemodinâmica na dependência da Área Total de Superfície Corporal Queimada (ATSQ)
     • necessita tratamento com intervenção cirúrgica para aproximação das bordas das feridas ou de enxertia cutânea

2. tratamento

   • Tratamento Imediato de Emergência
     • Interromper o processo de queimadura/ Remover roupas, jóias, anéis, piercing, próteses/Cobrir as lesões com tecido limpo
   • Tratamento na sala de Emergência
     • Vias aéreas (avaliação)
     • Respiração
     • Avaliar queimaduras circulares
     • Avaliar traumas associados, doenças prévias ou outras incapacidades.
     • Acesso Venoso

3. Queimaduras circunferenciais do tronco

   • formação de escaras constritivas
     • restrição das expansibilidade torácica
     • insuficiência respiratória grave
     • necessidade de escarotomia
       • queimaduras de segundo grau e de terceiro grau profundas que envolvem a circunferência de uma extremidade (MMSS, MMSS ou tronco)também necessitarão de escarotomia
       • técnica para alívio do paciente com queimadura e lesões com formação de escaras constritivas, devendo ser imediatamente efetuada através de simples incisão longitudinal, com profundidade extensão suficientes para a descompressão