Exploración física de aparato genital femenino

Exploración física de aparato genital femenino

1. La vulva o genitales externos

   • Labios mayores
   • Labios menores
   • Clítoris
   • Monte de Venus
   • Glándulas vestibulares
   • Vestíbulo vaginal
   • Orificio vaginal
   • Abertura uretral

2. Distribución del vello púbico

3. Técnica y maniobras de exploración

   • Tacto vaginal
     • Posición de la paciente
       • En litotomía
     • permite
       • Darse cuenta de la lisura, holgura y permeabilidad de la vagina.
       • Ver estado de los fondos de saco vaginales.
       • Identificar condiciones físicas del cérvix.
   • Exploración bimanual
     • Introducir las puntas de los dedos medio e índice en la abertura vaginal.
       • Palpar la pared vaginal
         • Lisa
         • Homogénea
         • No dolorosa
       • Cérvix
         • Linea media
         • Rosado, de color uniforme.
         • Posición es correlativa a la del útero.
           • Hacia delante, retroversión
           • Hacia atrás, anteversión.
           • Horizontal, posición medial.
         • Superficie lisa
         • Orificio nulípara es pequeño, redondeado u oval.
         • El de la multípara suele ser una hendidura horizontal o puede ser irregular y estrellado.
         • Secreciones
           • Exudado normal
             • Inodoro
             • Cremoso o claro.
             • Espeso
             • Liquido o filante.
       • Útero
         • Forma de pera.
         • Longitud de 5.5 a 8 cm.
       • Fondos de saco vaginales
         • Más amplios en multiparas que en estériles.
         • Fondo de saco de Douglas
           • "Basurero del abdomen"

4. Labios mayores

   • Simétricos
   • Secos o húmedos
   • Tejido suave

5. Labios menores

   • Planos
   • Rojizos
   • Vello

6. Clítoris

   • Pequeña yema de tejido eréctil

7. Glándulas de Bartholin

   • Durante el período de excitación sexual, secretan moco en el introito para lubricarlo.

8. Abertura vaginal

   • Porción posterior del vestíbulo.

9. Himen

   • Membrana de tejido conectivo
   • Circular, semilunar o en forma de fimbrias.

10. Exploración de los genitales internos con un espéculo.

    • Extensión del Papanicolaou
    • Cérvix uterino
      • Color rosado
      • Superficie húmeda, lisa o rugosa.
      • Secreciones infecciosas
        • Espesas
        • Cuajadas o espumosas
        • Color: gris, verdoso o amarillo.
        • Mal olor.

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