PUERPERIO, INFECCION PUERPERAL Y TRANSTORNOS PUERPERALES DIFERENTES A LA INFECCION

PUERPERIO, INFECCION PUERPERAL Y TRANSTORNOS PUERPERALES DIFERENTES A LA INFECCION

1. DEFINICION

   • Periodo de reclusion que transcurre las siguientes 6 semanas despues del parto

2. CAMBIOS UTERINOS

   • Vasos Uterinos
     • Disminucion del calibre
     • Involucion de los intrauterinos
   • Cuello Uterino
     • Orificio cervical externo se contrae 1 semana postparto
     • Formacion del canal uterino
   • Cuerpo Uterino
     • Disminucion de su tamaño inmediatamente posterior al parto
     • Tamaño normal hasta las 4 sem. postparto
   • Regeneracion endometrial
     • DECIDUA
       • Capa superficial se desprende
       • Capa basal formara el endometrio
     • Se regenera hacia el dia 16 postparto
   • Involucion, insercion placentaria
     • Hasta 6 sem. postparto
     • Puede generar hemorragia puerperal tardia
   • Relajacion Vaginal
     • Reaparecen rugosidades a la 3era semana

3. CAMBIOS ENDOCRINOLOGICOS

   • Disminucion de E2 y P4
   • Aumento de PRL
   • Produccion de lactosa
   • Oxitocina favorece la produccion de leche
   • Reinicio de la ovulacion a la 3era sem postparto

4. GLANDULAS MAMARIAS

   • Alimentacion del seno materno
     • Calostro
       • 2do dia postparto
     • Leche materna
       • Aporta IgA, macrofagos y linfocitos
       • Produccion de 600 lm/dia
       • A.a escenciales derivados de la sangre

5. MORBILIDAD PUERPERAL

   • Fiebre Puerperal
     • Infeccion pelvica postquirurgica
       • Estreptococo A y B
     • Ingurgitacion mamaria
     • Pielonefritis aguda
     • Atelectasia
   • Metritis con celulitis pelvica
     • Factores predisponentes
       • RPM
       • TDP prolongado
       • Multiples exploraciones Vaginales
       • Monitoreo fetal interno
       • Vaginosis bacteriana
       • Embarazos multiples
     • Bacterias
       • Aerobias
         • Estreptococo A, B, C
           • Enterobacterias
       • Anaerobias
         • S. Aureus
           • G. Vaginalis
       • Otros
         • Chlamidya Trachomatis
           • N. Gonorrea
     • Clinica
       • Fiebre
         • Escalofrios
           • Dolor abdominal
             • Hipersensibilidad parametrial
     • Tratamiento
       • Clindamicina + Gentamicina
       • Cefalosporinas

6. Enfermedad Tromboemcolica

   • - Trombosis Venosa Profunda -Trombosis Venoosa Superficial - Tromboembolismo Pulmonar - Trombosis de la vena ovarica
   • Triada de Virchow
     • Estasis
     • Hipercoagulabilidad
     • Daño endotelial
   • Factores de riesgo
     • -Trauma -Reposo absoluto -Tabaquismo -Fractura de cadera o pelvica -Anticonceptivos Orales -Obesidad -Cirugia Reciente
   • Tratamiento
     • Heparina de bajo peso molecular
     • Heparina fraccionada

Bilder und Dateien der Mindmap