DISTOCIA POR ANOMALIAS DE LAS FUERZAS DE EXPULSION, DE LA PRESENTACION, DE LA POSICION DEL DESARROLLO DEL FETO

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MAPA MENTAL
Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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DISTOCIA POR ANOMALIAS DE LAS FUERZAS DE EXPULSION, DE LA PRESENTACION, DE LA POSICION DEL DESARROLLO DEL FETO
  1. DISTOCIA DE HOMBROS
    1. Desproporcion entre hombros y cabeza, entre torax y cabeza
      1. Factores de riesgo
        1. -Obesidad -Multiparidad -DM
        2. Consecuencias fetales
          1. Paralisis transitoria de Erb
            1. Paralisis de Duchenn del plexo braquial
              1. Fx de clavicula
                1. Fx de Humero
                2. Consecuencias maternas
                  1. Hemorragia postparto por hipotonia uterina
                    1. Laceracion del cervix y vagina
                    2. Tratamiento/Maniobras
                      1. Se debe comenzar con traccion asistida por el esfuerzo expulsivo de la madre y hacer una episiotomia
                        1. Mc. Roberts
                          1. Retiro de las piernas maternas del estribo, flexion aguda de los muslos sobre el abdomen y al mismo tiempo presion suprapubica
                          2. De Woods
                            1. Se coloca la mano detras del hombro posterior del feto se gira la articulacion 80° a manera de tornillo que se libere el hombro anterior impactado
                            2. Rubin
                              1. 1) Se agitan los hombros fetales de un lado a otro aplicando fuerza sobre el abdomen 2) Se impulsa el hombro hacia la pared toracica anterior del feto esto causa abduccion de ambos hombros y disminuye el diametro diacromial con la liberacion del hombro anterior impactado
                              2. Con impactacion del hombro anterior del feto
                                1. 1)Se introduce la mano en la vagina a lo largo del humero posterior y se sujeta a manera de estribo con forme se desliza el brazo por delante del torax manteniendo el codo en flexion 2)Se sujeta la mano del feto y se extiende del brazo al lado de la cara 3)Se hace nacer el brazo posterior a traves de la vagina
                                2. Fractura de clavicula
                                  1. Fractura de clavicula
                                    1. Compresion de su parte anterior contra la rama del pubis para liberar la impactacion del hombro
                              3. ALTERACION EN EL FETO
                                1. Presentacion de cara
                                  1. Diagnostico: Tacto vagina
                                    1. Causas: -Crecimiento del cuello o cordon -Anencefalia -Pelvis contraida -Macrosomia
                                      1. Tratamiento
                                        1. Parto vaginal
                                          1. Cesarea si se encuentra contraida la pelvis
                                        2. Presentacion de frente
                                          1. Diagnostico
                                            1. TV: Palpacion del borde orbitario y la fontanela anterior
                                            2. Pronostico
                                              1. Depende de la presentacion final, malo si persiste
                                            3. Situacion transversa
                                              1. Diagnostico
                                                1. Maniobras de Leopold
                                                2. Factores de riesgo
                                                  1. -Multiparidad -Relajacion de la pared abdominal -Parto pretermino -Placenta previa -Oligohidramnios -Pelvis contraida -Anatomia uterina anormal
                                                3. Presenntacion compuesta
                                                  1. Una extremidad colapsa y ambas llegan a la pelvis
                                                    1. Causas: Parto pretermino
                                                      1. Manejo: Parto vaginal
                                                      2. Variedad OT persistente
                                                        1. Variedad transitoria. Se puede realizar rotacion manual
                                                        2. Variedad OP persistente
                                                          1. Rotacion anterior espontanea. Puede llevarse por parto vaginal cuando se rota
                                                          2. Hidrocefalia
                                                            1. Se presenta cuando la circunferencia cefalica es de 50-80cm. Volumen de 500-1500 ml. Dx por ultrasonido. Tx cefalocentesis para parto vaginal
                                                          3. ALTERACION EN LA POTENCIA
                                                            1. Disfuncion uterina
                                                              1. -Hipotonia -Hipertonia
                                                                1. Causas
                                                                  1. -Analgesia epidural -Corioamnionitis -Posicion supina materna
                                                                2. Transtorno en fase activa
                                                                  1. Contracciones uterinas adecuadas <180 U Montevideo
                                                                  2. Transtorno del 2do periodo
                                                                    1. Alterado por anestesia
                                                                    2. RPM sin trabajo de parto
                                                                      1. Induccion del trabajo de parto despues de 6-12 horas posterior a la ruptura
                                                                      2. Parto precipitado
                                                                        1. TDP anormalmente rapido < a 3 hrs con velocidad de dilatacion de 5cm/H en nuliparas y 10cm/H en multipara
                                                                          1. Causas: 1)Resistencia baja de partes blandas 2)Contracciones uterinas y abdominales muy fuertes 3)Ausencia de dolor
                                                                            1. Efectos: -Disminucion de irrigacion y oxigenacion apropiados -Ruptura uterina -Laceracion de partes blandas
                                                                      Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

                                                                      ähnlicher Inhalt

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                                                                      etsab1982
                                                                      Kopfrechnen: Grundrechenarten, 56 Aufgaben
                                                                      Stefan Kurtenbach
                                                                      Wie schreibe ich eine Erörterung?
                                                                      Eugenie L
                                                                      WIRK III
                                                                      luis r
                                                                      Baustoffkunde II - TU Darmstadt
                                                                      Lal Su
                                                                      Vetie - Tierzucht & Genetik - T IV
                                                                      Fioras Hu
                                                                      Vetie Übungsfragen Allgemeine Radiologie 2018
                                                                      Tropsi B
                                                                      Vetie Pharma 2015
                                                                      Anna Auferkamp
                                                                      Vetie Histopatho 2014
                                                                      Ann-Kathrin Riedel
                                                                      Vetie - Geflügelkrankheiten 2016
                                                                      Fioras Hu
                                                                      Vetie Repro 2017
                                                                      Mascha K.