ANTIINFLAMATORIO

ANTIINFLAMATORIO

1. Historia

   • El ingrediente activo de la corteza del tronco de sauce es un glucósido amargo llamado salicina, aislado por primera vez en forma pura por Leroux en 1829 y quien también describió su efecto antipirético. Entre 1893 y 1897 el químico alemán Felix Hoffmann, de la Compañía Bayer, inició una nueva etapa en la farmacología al convertir el ácido salicílico en ácido acetilsalicílico, al que Heinrich Dreser llamó aspirina. En el siglo XX, desde la década del 50, surgió el resto de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

2. Mecanismo de acción

   • Los AINE reducen la inflamación, el dolor y la fiebre. Bloquean las enzimas en el cuerpo que ayudan a la producción de prostaglandinas. Las prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos que se producen naturalmente y que tienen un papel importante en el dolor y la inflamación.

3. ¿Cuándo se usan los AINE?

   • Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su médico determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente los síntomas. Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos. En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de la enfermedad. Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos medicamentos además de los AINE. Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es importante que consulte a su médico si toma AINE regularmente.

4. Contraindicaciones

   • No utilice AINES en caso de problemas digestivos (úlcera de estómago o de duodeno). No utilice AINES en caso de padecer una enfermedad grave del hígado, de los riñones o del corazón. No utilice AINES a partir del inicio del sexto mes de embarazo. No utilice AINES en caso de alergia conocida a los AINES o a la aspirina. Relativas a pacientes con hepatopatías, cardiopatías, hipertensión grave, nefropatías, hemocitopenias, gastritis y úlceras pépticas.

5. Reacciones adversa de los AINES

   • Gastrointestinales:
     • Ulceración, perforación y sangrado (2-4 %). Mayor riesgo de estos en pacientes con antecedentes de úlcera péptida, intolerancia a otros AINES, enfermedad cardiovascular y edad mayor de 65 años, esofagitis, pancreatitis, discretos cambios bioquímicos hepáticos
   • Renal
     • Insuficiencia renal, necrosis papilar, síndrome nefrótico, nefritis intersticial y fallo renal. Mayor riesgo en insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, insuficiencia renal y ancianos
   • Cardiovascular
     • Hipertensión arterial y secundariamente, infartos de miocardio y accidentes vasculares encefálicos. Mayor riesgo en pacientes que usan beta bloqueadores
   • Encefálico
     • Mayor riesgo en pacientes que usan beta bloqueadores
   • Hematológicas
     • Hemorragias por interferir con función antiagregante de las plaquetas, neutropenia y otras citopenias por fallo medular, principalmente con indometacina y fenilbutazona
   • Respiratorio
     • Asma, rinitis, anafilaxia.
   • Dermatológicas
     • Eritema multiforme (Steven-Johnson), angioedemas, fotosensibilidad, urticaria. Más cuidado con los derivados de los oxicanes
   • Sistema nervioso central
     • Cefaleas. Depresión, confusión, alucinaciones, trastornos de personalidad, pérdida de memoria, irritabilidad. Signos que indican que se debe detener el uso de AINES y acudir al médico de inmediato: La aparición de vómitos con sangre por la boca, presencia de sangre en las heces o heces oscuras (signos de hemorragia gastrointestinal). Erupciones cutáneas. Dificultad respiratoria (riesgo de desarrollar una alergia). En caso de problemas de la vista.

6. Precauciones

   • Nunca se deben usar 2 o más AINES al mismo tiempo, ya que el potencial tóxico se multiplica. Prescribir los AINES mejor conocidos por el estomatólogo y que estén al alcance del paciente. Los pacientes alérgicos a un AINES pueden ser alérgicos a todos. Evitar el uso de AINES en mayores de 65 años, pacientes con cirrosis e insuficiencia renal o cardíaca. En ellos es preferible utilizar acetaminofén. Al seleccionar un AINS se debe primero considerar su seguridad, eficacia, tolerancia, costo conveniencia por dosis, presentación, vías y horarios.

7. Cuidados de enfermería

   • Verificar la forma farmacéutica disponible, la vía de administración y la dosis indicada. Revisar la fecha de caducidad del medicamento. Extremar medidas de asepsia y antisepsia para preparar y administrar la medicación Informar al paciente respecto a la posibilidad de aparición de reacciones adversas, y la importancia de avisar al médico o al enfermero ante la aparición de los mismos. Educar al paciente y su familia sobre la importancia de combatir la automedicación.

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• ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS AINES (Einbetten)
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