RADIOBIOLOGÍA

RADIOBIOLOGÍA

1. Efectos tisulares de la radiación

   • Cada tejido y cada estructura posee una organización compleja que presenta otros tantos factores que determinan la gravedad de la lesion posterior a la radiación
     • Factores ligados a la radiación
       • Efectos deterministas ligados a las lesiones letales que aparecen obligatoriamente por encima de un umbral
       • Efectos probabilísticos (estocásticos) ligados a mutaciones no letales que responden a las leyes del azar con una dosis umbral no conocida o mal conocida
     • Radiosensibilidad de los tejidos
       • Las manifestaciones en los tejidos son variables complejas y multifactoriales y están ligadas al tipo celukar
         • Los tejidos mas sensibles son las gónada, la médula ósea y el tejido nervioso
         • Los tejidos mas radioresistentes son los músculos y el tejido nervioso
     • Tiempo de aparición
       • Efectos tisulares precoses
         • Aparecen días o semanas después de la irradiación y se observan en las células con renovación rápida
       • Efectos tisulares tardíos
         • Aparecen algunos meses o años luego de la irradiación y se observan en los tejidos cuyas células tienen una baja velocidad de renovación y su muerte diferida

2. Estudios de los diferentes tejidos y órganos

   • Piel
     • EPIDERMIS
       • Conformada por células que tienen un tiempo relativamente corto (14días), de renovación frecuente. El conjunto asegura la función fisiológica protectora de la piel
     • DERMIS E HIPODERMIS
       • Compuesta por diversas estructuras. Corresponde a un tejido que tiene función trititva de sosten y regulación
     • DIFERENTES ESTADIOS
       • El eritema es el primer grado de en la escala de gravedad, sensible pero poco doloroso
       • Epidermis seca se presenta por un adelgazamiento de la piel y acompañada por un enrojecimiento
       • La dermitis, es un estado que requiere tratamiento terapéutico, significa que hay abrasión completa de la epidermis con necrosis cutánea
       • Las fibrosis cutánea es un efecto tardío muy corriente en la radioterapia externa, se manifiesta a los meses que siguen la finalización del tratamiento
     • FRACCIONAMIENTO
       • Permite la reparación, lo cual implica que el umbral de tolerancia de un tejido sea mayor. Este principio es aplicado en radioterapia
   • Mucosas
     • GÓNADAS
       • en caso de irradiación, dosis muy bajas generarán una baja transitoria del numero de espermatozoides, pero no tendrán impacto sobre la función endocrina, En la mujer los ovarios segun la dosis puede generar una esterilidad temporanea o definitiva
     • RIÑONES
       • La irradiación de los riñones que no supere los 30Gy fraccionada llevará a una radionefrosis responsable de una insuficiencia renal grave
     • HIGADO
       • Unas dosis de 40Gy fraccionada generará una hepatitis evolutiva con caracter diferido que puede generar la muerte
     • TIROIDES
       • Con unas dosis de 40Gy, luedo de un tiempo latente puede generar a un hipertiroidismo , por otras partes con dosis bajas puede generar cáncer
   • ESQUELETO
     • En radioterapia las articulaciones, son consideradas en su conjunto como estructuras con riesgo de complicación, por eso son protegidas tanto como sea posible

3. Caso de irradiación total

   • puede ser utulizada como un tratamiento antes de un transplante de medula para destruir la médula patógena y favorecer el implante de la nueva médula
   • Para las exposiciones naturales, loes estudios epidemiológicos no permite poner en evidencia un aumento de cánceres, Sin enmbargo en radiobiología y radioprotección las exposiciones medicas y ocupacionales siguen siendo preocupantes
   • Existen diferentes protocolos, pueden ser irradiaciones fraccionadas, por ejemplos 12Gy en tres a seis secciones y las no fraccionadas en una sola sección de 10GY