Zusammenfassung der Ressource
ANTICONCEPCION MEDICA,
METODOS CONTRACEPTIVOS
MECANICOS. METODOS
QUIRURGICOS
- METODOS DE
BARRERA
- Condon masculino
- Anticonceptivo eficaz, reduce cambios cervicales premalignos al bloquear VPH.
Estan fabricados de latex, algunas personas pueden ser alergicas. Los condones
de poliuretano son efectivos contra las enfermedades de transmision sexual
pero se pueden romper facilmente. Ayuda a prevenir ITS, pero solo es eficaz un
80% para evitar embarazos, se debe combinar con algun otro metodo
- Condon Femenino
- Es una cubierta de poliuretano con un anillo flexible en
cada extremo. El anillo abierto permanece fuera de la
vagina y el cerrado se ajusta bajo la sinfisis como si
fuera un diafragma. Requiere habilidad de la paciente
- Espermicidas
- Estan en forma de jaleas, supositorios, peliculas y espuma en aerosol. Se pueden
utilizar durante la primera semana despues de haber usado anticonceptivos orales o
lactancia. Funcionan como barreras fisicas a la penetracion de espermatozoides. El
ingrediente activo es nonoxinol-9. Se deben colocar en el fondo de la vagina en
contacto con el cuello uterino un poco antes del coito. Su eficacia maxima es de 1 hora
y no se deben hacer duchas vaginales cuando menos 6 horas despues del coito.
- Esponja
Anticonceptiva
- Disco de Poliuretano impregnado con nonoxinol-9 que
se introduce hasta 24 horas antes del coito. Despues
de humedecerla se coloca directamente contra el
cuello uterino. Debe permanecer 6 hrs postcoito.
- Diafragma
Cervical
- Es un dispositivo flexible en forma de copa y elaborado
a base de hule natural. Se coloca alrededor de la base
del cuello. La mujer lo introduce y puede dejarlo hasta
48 horas. Se debe combinar con un espermicida
- ESTERILIZACION
FEMENINA
- Se lleva acabo cortando las trompas (OTB), se
practica en cualquier momento y el 50% se practica
despues de un parto o cesarea se accede por debajo
del ombligo debajo de la pared abdominal
- -Tecnica de Irving
-Tecnica de Pomerov
-Tecnica de Parkland.
Mas utilizadas .
- ESTERILIZACION
MASCULINA
- Pequeña incision en el escroto, para interrumpir la luz de los vasos deferentes
y bloquear el paso de los espermatozoides desde los testiculos. Se realiza bajo
anestesia local en menos de 20 min. Una desventaja es que la esterilizacion no
es inmediata tarda en unos 3 meses o unas 2o eyaculaciones
- DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
- Se encuentrra el DIU ParaGard y el Mirena:
ambos son metodos anticonceptivos efectivos
no reemplazables hasta 10 y 5 años
respectivamente. Se consideran no abortivos,
el riesgo de infeccion pelvica es menor por su
monofilamento reduce el embarazo ectopico.
Mirena produce amenorrea
- DIU Mirena: Livera Levonogestrel
diaramente de 20mg/dia estructura de
polietileno en forma de T. DIU de cobre hecho
de polietileno y sulfato de bario mas cobre
- Se prefiere su aplicacion al final de la menstruacion cuando el
cuello es blando y hay dilatacion. Si se aplica despues del parto
hay gran posibilidad de expulsion. La expulsion del DIU se da
principalmente durante el 1er mes. Si no se ubican los hilos
puede realizarse ecografia o radigrafia en su busqueda
- Efectos adversos: puede provocar perforacion uterina
durante su colocacion y aborto si existia embarazo,
colicos posterior a su aplicacion: hay aumento en
volumen de sangre menstrual con DIU de cobre
- ANTICONCEPTIVOS
PROGESTACIONALES
- Implante
Subdermico
- Utiliza Levonogestrel en 6 contenedores de
silastic que se implanta por via subdermica. Su
eficacia anticonceptiva persiste durante 3 años,
despues de los cuales se debe retirar
- Inyectables
- Acetato de Medroxiprogesterona de liberacion lenta (Depo-Provera)
y atentato de noretindrona (Norgest) mecanismo de accion similar
a los orales. Dosis es de 150mg cada 90 dias (usar metodo de
respaldo 2 semanas despues de la 1era aplicacion).
- La desventaja principal es
hemorragia irregular y anovulacion
prolongada una vez suspendidos
- Orales o
Minipildoras
- Se toma diario. Su eficacia depende de
las alteraciones que produce en el moco
cervical y sus efectos en el endometrio.
Los cambios en el moco no duran mas
de 24hrs por lo que se debe tomar a la
misma hora para mayor eficacia
- Tomar en anticonceptivo el 1er dia del ciclo
(no se necesita otro metodo de respaldo). Si
se olvida una dosis se deb duplicar la
siguiente y si son 2 mas se inicia el
esquema y se usa metodo de barrera
- Ventajas
- Escasos efectos en el
metodo de los carbohidratos
y coagulacion, no produce ni
exacerba hipertension,
combinada con lactancia
tiene efectividad del 100%
- Desventajas
- Se toma a la misma hora,
hemorragia
intermenstrual, quistes
ovaricos y exacerba acne
- Inyeccion
mensual
- Acetato de
Medroxiprogesterona
cipionato de estradiol
inyectables
- Inhibe ovulacion y suprime proliferacion
endometrial. La concentracion maxima de
estradiol. Se da 3-4 dias despues de la aplicacion y
disminuye al dia 20-25 y se produce la
hemorragia. Es mas frecuente la amenorrea
- Como desventaja puede
haber aumento de peso
- ANTICONCEPTIVOS
ORALES COMBINADOS
- Metodo mas utilizado, constar de una combinacion de un estrogeno (Etinilestradiol o mestranol a dosis
de 20-50 microgramos) y un progestageno (19-Nortestosterona) que se ingiere diariamente durante 3
semanas y luego se suspende 1 semana para producir la hemorragia uterina por supresion
- Mecanismo de accion: previene la
ovulacion al suprimir factores
hipotalamicos de gonadotropinas y
por ende FSH (los estrogenos y
estabilizar el endometrio, previniendo
hemorragias interrecurrentes) y LH
(el progestageno evita ovulacion al
suprimir esta hormona, ademas
aumenta el espesor del moco cervical
lo que dificulta el paso de espermas
y hacen que el endometrio sea
defavorable para la implantacion)
- Beneficios
- Reduce cancer endometrial, ovarico
y transtornos benignos del utero
- Reduce hemorragia menstrual y anemia, reduce
riesgo de embarazo ectopico, mejora dismenorrea
- Aumenta densidad osea, mejora artritis reumatoide
- Efectos adversos
- Parecidos a un
estado gestante
- Metabolico: aumento de trigliceridos y colesterol, los
estrogenos reducen HDL y aumentan LDL, mayor
produccion de angiotensinogenos y produccion de globulina
- Hormonal: aumento de tiroxina plasmatica, cortisol y transcortina
- Coagulacion: aumenta fibrinogeno, factor
II, VII, IX, X, XII y XIII (Produce trombosis)
- LACTANCIA
- Poco probable que la madre lactante ovule durante los primeros 10
meses despues del parto. Despues de la primera menstruacion es
indispensable que se utilice un metodo. El DIU es recomendado
durante esta etapa ya que los anticonceptivos orales a base de
eestrogenos y progesterona reducen la produccion de leche.
- En este periodo se prefieren
anticonceptivos con solo progestagenos