EMBARAZO ECTOPICO

EMBARAZO ECTOPICO

1. Defición

   • es la implantación del blastocito fuera del revestimiento endometrial de la cavidad uterina

2. Factores de riesgo

   • cesarea
   • apendicectomia
   • enfermedad inflamatoria pélvica causada por Chlamydia trachomatis
   • DIU
   • Edad > 35 años
   • antecedente de embarazo ectopico
   • nivel socioeconomico bajo
   • tabaquismo
   • multiparidad
   • alteraciones de movimiento de salpinges

3. cuadro clinico

   • triada
     • amenorrea
     • dolor abdominal
     • sangrado transvainal

4. Clasificación

   • embarazo ectópico roto
     • sangrado transvaginal, amenorrea, dolor abdoominal
     • paciente hemodinamicamente inestable
     • hemoperitoneo > 300 ml
       • dolor pélvico espontáneo de moderado a severo
       • fluido por encima del fondo uterino o alrededor del ovario
         • USG
       • baja cncentracion de hemoglobina < 10 g/dl
   • embrazo ectópico no roto
     • amenorrea, dolor abdominal bajo leve, sangrado transvaginal escaso
     • a la exploracion ginecologica habra presencia de dolor a la movilizacion del utero (grito de douglas)

5. diagnostico

   • clinico
   • USG
     • utero vacio
   • niveles sericos de B-HCG
     • disminuye o aumenta lento

6. Tratamiento

   • medico
     • metotrexate
       • en diagnostico temprano
     • 6 meses para volver a embarazarse
   • quirurgico
     • salpingosstomía

7. incidencia

   • 20% para volver a hacer ectopico

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