ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL

ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL

1. SIFILIS

   • Enfermedad sistémica crónica ocasionada por la espiroqueta Treponema pallidum
     • Sífilis Secundaria
       • Erupción papuloescamosa extragenital bilateralmente simétrica.
         • Condilomas planos, placas mucosas
           • Datos positivos en microscopia de campo oscuro en lesiones húmedas.
             • Pruebas serológicas positivas para sífilis
     • Sífilis Latente
       • Antecedentes de evidencia serológica de infección previa
         • Ausencia de lesiones.
           • Pruebas serológicas comúnmente reactivas; la titulación puede ser baja
     • Sífilis primaria.
       • Llaga genital indolora (chancro) en los labios, vulva, vagina, cuello uterino, ano, labios o pezones
         • Linfadenopatía regional indolora con ganglios de consistencia elástica, seguida de linfadenopatía generalizada en la tercera a sexta semanas.
         • Pruebas serológicas positivas en 70% de los casos.
   • Sífilis temprana
     • Régimen recomendado. Penicilina benzatínica G, 2.4 millones de unidades IM en una sola dosis
   • Sífilis tardía
     • Régimen recomendado. Penicilina benzatínica G, 2.4 millones de unidades IM por semana durante tres semanas consecutivas

2. VIRUS DEL PAPILOMA

   • Topografia
     • Parte inferior del aparato reproductor, la uretra, el ano o la boca.
   • Diagnostico
     • Por inspección clínica
     • No es necesario realizar una biopsia a menos que se sospeche de la coexistencia de una neoplasia
     • Tampoco es necesario realizar una serotipifi cación de HPV para realizar el diagnóstico.
   • Morfologías
     • Pápulas planas
     • Lesiones verrugosas exofíticas clásicas, llamadas condilomas acuminados

3. INFECCION POR VIH

   • Pérdidas de peso
     • Fiebres
       • sudores nocturnos
         • Faringitis
   • Linfadenopatía
     • Erupción maculopapular eritematosa
       • Linfadenopatía extragenital
   • Candidiasis esofágica
     • Sarcoma de Kaposi
       • Neumonitis por Pneumocystis carinii
   • Tuberculosis
     • Infecciones oportunistas características como
       • Citomegalovirus
   • ELISA con un 99% de sensibilidad y especificidad
   • terapia antirretroviral de gran actividad (HAART)
     • Las pacientes con un recuento de leucocitos CD4 por debajo de 200/μl deben iniciar la HAART

4. GONORREA

   • Clinica
     • Frecuencia urinaria
     • Disuria e incomodidad rectal
     • La vulva, vagina, cuello uterino y uretra pueden estar inflamados y presentar prurito o ardor
     • Secreciones vaginales
   • Diagnostico
     • Tinción de Gram, cultivo en medios selectivos o pruebas de amplificación de ácidos nucleicos.
     • Secreciones vaginales purulentas.
     • Frecuencia urinaria y disuria.
     • Puede ser asintomática.
   • Tratamiento
     • Ceftriaxona, 250 mg IM en dosis única
     • Cefixima, 400 mg VOl en una sola dosis más
   • Neisseria gonorrhoeae

5. CHANCROIDE

   • Bacilo gramnegativo Haemophilus ducreyi.
   • La exposición suele darse a través del coito, pero se han reportado lesiones adquiridas en las manos.
   • Ocasionado por el bacilo gramnegativo Haemophilus ducreyi.
   • Úlcera genital dolorosa y sensible.
     • Pápula eritematosa
   • Adenopatía inguinal supurativa.
   • Tratamiento
     • Azitromicina, 1 g, VO en dosis única
     • Ceftriaxona, 250 mg, vía intramuscular (IM) en dosis única

6. CHLAMYDIA

   • Secreciones mucopurulentas con inflamación cervical hipertrófica
     • La salpingitis puede producir dolor pélvico o ser asintomática.
   • Análisis de orina
     • Toma de muestras del canal cervical o la vagina
       • Las NAAT son las pruebas más sensibles para las muestras endocervicales y muestras de orina
         • Azitromicina, 1 g VO en una sola dosis
           • Ceftriaxona, 250 mg IM en una sola dosis

7. VIRUS DEL HERPES SIMPLEX

   • HSV-1 y HSV-2.
     • Datos de laboratorio •Los cultivos celulares •PCR
   • lesiones vesiculares o ulcerativas dolorosas en los genitales
     • Después de la infección inicial, el virus permanece latente
   • Padecimiento crónico recurrente
     • Aciclovir, 400 mg, VO, tres veces al día por 7-10 días.
       • Valaciclovir, 1 g, VO, dos veces al día por 7-10 días

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