RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

1. FACTORES DE RIESGO

   • Colonización bacteriana de las membranas / Procedimientos invasivos (amniocentesis) / Antecedentes partos prematuros / Conductuales ( tabaquismo, relaciones sexuales) / Complicaciones obstétricas (polihidramnios, hemorragias durante embarazo).

2. Ruptura de las membranas antes del trabajo de parto activo.

   • CLASIFICACIÓN
     • Cerca del término: Entre las semanas 32 y 36 de gestación
     • Lejos del término: Entre el limite de vialidad fetal hasta las 32 semanas de edad gestacional
     • Previable o del segundo trimestre: Antes del limite de vialidad fetal
   • CUADRO CLÍNICO
     • Brote repentino de liquido o de un flujo / Color y consistencia del liquido / Presencia de unto sebáceo o meconio / Reducción del tamaño del útero / Aumento en prominencia del feto
   • DATOS DE LABORATORIO
     • Biometría hemática con diferencial leucocitario / EGO / Urocultivo / Pruebas de sensibilidad / Ecografía

3. CORIOAMNIONITIS

   • Fiebre / Leucocitosis materna / Sensibilidad uterina / Taquicardia Materna >100 lpm o FCF >160 lpm / Liquido amniótico con olor fétido
     • TRATAMIENTO: Debe inducirse el parto en forma activa sin importar la edad gestacional. Se inicia antibióticos de amplio espectro para tratar la infección. Si la px no está en trabajo de parto, debe inducirse para acelerar el nacimiento.
       • Ampicilina 2g IV c/6hrs. Eritromicina 250mg IV c/6hrs X 48 hrs, seguido de Amoxicilina 250mg VO c/8hrs y Eritromicina VO c/8hrs X 5días.