El síndrome del intestino irritable post-infeccioso

El síndrome del intestino irritable post-infeccioso

1. ideas mecanicistas en trastornos crónicos después de la infección entérica

2. La aparición de nuevos síntomas de SII después de un evento infecciosa se define como post-infecciosa-IBS

   • Organización Mundial de la Salud la estimación de entre 2 y 4 mil millones de casos anuales
     • el SII se cree puede afligir entre 5% -10% de la población

3. Esta revisión analiza las consecuencias a largo plazo de las infecciones entéricas agudas

   • Síndrome del intestino irritable (SII) es uno de los trastornos funcional crónicos gastrointestinal (GI)
     • fisiopatologia
       • incluyendo un combate de iniciación de la enteritis infecciosa
         • inflamación de bajo grado
           • las funciones alteradas en tipos de células GI
             • aumento de la permeabilidad del epitelio
               • alteraciones en la microbiota gastrointestinal
                 • aunque los mecanismos precisis de la enteritis
             • Alteraciones de la barrera mucosa
               • los últimos análisis de biopsias de colon de pacientes con SII indican disminución de la expresión de ZO-1
                 • que se asoció con aumento de la permeabilidad
           • La evidencia acumulada sugiere sutiles alteraciones en el sistema inmunológico, tanto en el intestino, y la circulación periférica de pacientes con SII
             • Interrupciones mediada por patógeno de la barrera mucosa
               • tienen la capacidad de permitir la activación inmunitaria persistente en el intestino
                 • en gran parte debido a la mayor exposición a los antígenos luminales.

4. agentes patógenos mas comunes:

   • Shigella spp
   • Escherichia coli, patogena
     • E. coli enterohemorrágica (EHEC) se sabe que tiene efectos nocivos sobre la barrera epitelial
   • Duodenalis salmonella
   • Campylobacter jejuni
     • después de la infección por C. jejuni el número de CD68 + macrófagos residentes disminuyen
       • después de la infección por C. jejuni el número de CD68 + macrófagos residentes disminuyen
   • Giardia lambia
     • Giardia se ha demostrado que alteran la proteína zonula ocludinas
       • con el fin de interrumpir el flujo paracelular

5. manifestaciones clinicas

   • Motilidad intestinal alterada
     • producen diarrea
     • estreñimiento
   • hipersensibilidad abdominal
     • Umbrales más bajos para la tolerancia al dolor
       • se producen en más del 60% de los individuos afectados
       • en respuesta a la distensión colónica

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