Zusammenfassung der Ressource
Neumonía Neonatal
- Subtipos
- Neumonía Congénita
- Infección
establecida
durante la
vida fetal.
- Neumonía de Aparición Temprana
- Después de la primera
semana de vida a partir de la
exposición a patógenos
ambientales, a menudo
nosocomiales.
- Neumonía de Aparición Tardía
- Durante la primera semana de vida
- Factores de Riesgo
- Inmadurez de la
inmunidad innata y
adaptativa
- Escasez relativa de macrófagos alveolares residentes permite
el establecimiento de colonización temprana por patógenos
potenciales
- Factores Maternos
- Toxoplasmosis congénita
- CMV
- VSH
- Factores de riesgo
perinatales para la
neumonía bacteriana de
aparición temprana
- Corioamnionitis
- Bajo Nivel Socioeconómico
- Ruptura prematura o prolongada de membranas
- Patogénesis
- Crecimiento bacteriano o viral en el
líquido amniótico
- Contacto directo entre patógeno y mucosa respiratoria del feto
- Colonización de la mucosa orofaríngea
por un patógeno potencial
- Siembra el tracto respiratorio inferior
- Defensa inmune inadecuada
- Diseminación del patógeno
- Fisiopatología de la Neumonía
- Crecimiento bacteriano o
viral en las vías respiratorias
distales
- Activación de
Respuesta
Inflamatoria
- Lesión Celular
- Dificultad en el intercambio de gases
- Alteración circulación pulmonar
- Alteración mecánica respiratoria normal
- Diiagnóstico
- Exámen Físico
- Evidencia Radiográfica
- Datos de Laboratorio
- Tratamiento
- Terapia empírica para la neumonía congénita o de aparición temprana
- Ampicilina y un aminoglucósido como la gentamicina
- Si hay preocupación por HSV debe iniciarse Aciclovir
- Terapia empírica para la neumonía de inicio tardío o VAP
- Se debe pensar en los patrones locales de resistencia
bacteriana a los antibióticos y en la historia del paciente
(si existe) de infecciones previas, colonizadores conocidos
y antibióticos.
- Como mínimo, la terapia inicial debe incluir dos
antibióticos con cobertura de la mayoría de los
Gram-positivos y Gramnegativos resistentes a los
medicamentos
- Vancomicina o Linezolid
- piperacilina / tazobactam o gentamicina
- Agentes Causales
- Neumonía Congénita y de Inicio Temprano
- Neumonía Congénita: Toxoplasma
gondii,Herpes simplex virus,
Cytomegalovirus, Treponema pallidum
Neumonía Temprana: Streptococcus
agalactiae, Escherichia coli, Listeria
monocytogenes
- Neumonía de Inicio Tardío
- Virus
- Respiratory synctitial virus, Human rhinovirus,
Human metapneumovirus, Adenovirus,
Parainfluenza virus
- Bacterias
- Bacterias: Pseudomonas aeruginosa,
Enterobacter spp. Klebsiella species,
Staphylococcus aureus, Escherichia coli.