Zusammenfassung der Ressource
INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA
- Diagnóstico
- Anamnesis
(Antecedentes
personales y familiares)
- Espectro Clínico: Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio
ácido-base, Trastornos del metabolismo fosfocálcico y
Alteraciones digestivas, endocrinas, cardiorrespiratorias,
hematológicas y dermatológicas.
- Pruebas de Laboratorio: ecografía
renal, concentración plasmática,
creatinina en orina, TFG, ...
- Epidemiología
- + incidencia y
prevalencia en +65
años
- Diabetes mellitus principal
agente causante de IRC
- Factores de riesgo
- Diabetes, Hipertensión, Enfermedades
autoimmunes, Enfermedad cardiovascular,
Antecedentes familiares, Infecciones urinarias y
sistémicas, ...
- Evolución
- G1: Lesión renal con FG normal (90)
- G2: Daño renal con FG ligeramente
disminuido (60-89)
- G3: FG moderadamente disminuido (30-59)
- G4: FG gravemente disminuido (15-29)
- G5: Fallo renal (<15 o diálisis)
- Tratamiento no Farmacológico
- Dieta: restricció proteica (0,6-0,8 g/kg/día) y restricción
potásica, dieta hiposódica y hipoglucémica, control líquidos
(muy recomendable sólo agua), evitar grasas sauradas y
trans.
- Autocuidados: control hiperglucémia , HTA y hiperlipemia.
- Tratamiento Farmacológico
- Tto Sintomatológico: Quelantes, Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina, Hipoglucemiantes orales o insulina, Vitamina D activada,
Hipolipemiantes y Diuréticos.
- Tratamiento Sustitutivo Renal
- Diálisis
- Diálisis peritoneal (DPCA (diálisis peritoneal continua
ambulatoria) y DPA (diálisis peritoneal automatizada)
- Hemodiálisis: tto depurativo realizado a
través de un acceso vascular (catéter o
fístula)
- Cuidados: mantener hipermeabilidad, higiene,
información, no manipular (tomar tensión,
analítica,...) en la extremidad con el acceso venoso.
- Transplante renal
- Contraindicaciones
- 1. Enfermedades infecciosas activas
- 2. Patologías extrarrenales graves y crónicas cuya evolución
no es mejorable tras el transplante
- 3. Neoplasias activas