Trauma Craneoencefálico

Trauma Craneoencefálico

1. Signos y sintomas

   • Rabdomiolisis
     • Orina de color oscuro
     • Disminución del vlumen de orina
     • Pruebas de laboratorio
       • Creatinina-Cinasa (CK) 32-162 U/L
       • Calcio Sérico 8.5-10.5 mg/dL
       • Potasio Sérico 3.5-5 mEq/L
     • Tratamiento
       • Abundantes líquidos
         • Diureticos
           • Bicarbonato
       • Controlar
         • Hipercaliemia e Hipocalcemia
   • Lesiones Secundarias
     • Contusiones
     • Laceraciones
     • Epilepsia
     • Fracturas
     • Hematomas
       • Parenquimatoso
       • Subdurales
     • Postraumaticas

2. Terapia antitrombosis

   • Heparina
     • Reversión del efecto con Protamina 1mg/100 UI
     • Dosis Máxima 40000 UI/Día
   • Enoxaparina
     • Administración Sub Cutanea
     • Reversión del efecto con Protamina 1:1
     • Dosis 0.5mg/Kg, máximo 100mg/día
   • Contraindicada
     • Riesgo aumentado de hemorragia
     • Daño Hepático
     • Pacientes en micro neuro cirugias
   • Ajuste de dosis
     • Edad >75 años
     • Peso corporal
   • Dar Seguimiento
     • Aparición de hematomas
     • Tiempo de Trombina (15-20 Seg)
     • Tiempo de Protrombina (12-14 Seg)
     • Tiempo de tromboplastina parcial activado <10 Seg

3. Desbalance electrolítico

   • Potasio (3.5-5.6 mEq/L)
   • Cloro (100-112 mEq/L)
   • Sodio (137-145 mEq/L)
   • Magnesio (1.9-2.5 mEq/L)
   • Calcio (8.5-10.5 mg/dL)

4. Daños Secundarios

   • Daño Renal Cl<30mL/h
     • Creatinina (0.4-1.4 mg/dL)
     • BUN (6-20 mg/dL)
     • Disminución del volumen orinario diario
     • Edema

5. Tratamiento Antibiótico

   • Meropenem
     • Dosis 1g IV C/8h
     • Ajuste en condiciones especiales
   • Levofloxacino
     • Máximo 1g/día
   • Efectos Adversos

6. Profilaxis