Glaucoma primario de ángulo abierto

Glaucoma primario de ángulo abierto

1. neuropatía q afecta al nervio óptico

2. FR: HTO!, antecedentes, paquimetria corneal baja o cornea fina + miopía

3. enf crónica, bilateral, asimétrica, perdida irreversible de cel nerv y alt de campos visuales con angulo camerular abierto y PIO> 21

4. forma + frec, causa + frec de ceguera irreversible

5. si diferencia de PIO de 4-5mmhg entre ojos sospechar GPAA

6. obligatorio campo visual + valoración de papila= fondo de ojo, para det grado de excavación y progresión

7. asocia a la dificultad de nutrición y atrfia de cel de sostén + fibras nerv = excavación

8. coeciente entre diámetro de excavación y diámetro de papila E/P>0,6 patológica >0,3 sospechosa asimetría entre ambos ojos >0,2 patológica = excavación borde de la papila y los vasos se desplazan al lado nasal

9. defectos en zona periférica y área perimacular en CV, después esctoma de Bjerrum, escalon nasal de Ronne, reducción del campo a un islote central y temporal inf finalmente islote temp resultado final amaurosis

10. conserva visión central hasta estadios avanzados= pasa desapercibida

11. tonometría periódica

12. campos visuales + OCT

13. Colirios en monoT o comb: betabloq = timolol cuidado en broncopatas, IC o bloqueo AV, causan impotencia y depres, análogos de prostaglandinas F2, latanoprost, bimatoprost 1º línea causan hiperpig del iris, hiperemia y aumento tño pestañas y orbitopatia. agonistas x2 adrenérgicos brimonidina o apraclonidina en combi. inhibidores de la anhidrasa carbonica o dorzolamida, en combi de utilización transitoria y pilocarpina. Trabeculoplastia x laser o qx aunq prefieren técnicas no perforantes, tb implantes o valvula si rebeldes