Trombosis Mesentérica

Trombosis Mesentérica

1. La isquemia intestinal es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo del territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos del intestino

   • ETIOLOGÍA
     • El suministro de oxígeno a las células depende de una compleja interacción de factores:
       • ❱ El flujo de sangre que circula por los vasos principales. ❱ La concentración de hemoglobina y su saturación de oxígeno. ❱ La distribución de sangre en la pared intestinal. ❱ El intercambio de oxígeno entre la capa más basal de la mucosa y la porción más distal constituida por las vellosidades
         • Ateroesclerosis. Arteritis. Aneurismas. Infecciones. Disecciones. Émbolos arteriales. Trombosis.
   • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
     • Isquemia mesentérica aguda
       • Es ocasionada principalmente por émbolos, trombosis arterial o venosa; o vasoconstricción secundaria a bajo gasto cardiaco
         • Isquemia mesentérica crónica
           • Es el resultado de episodios transitorios repetidos, debido a un flujo sanguíneo intestinal inadecuado. También se le conoce como angina intestinal, es una forma menos frecuente de isquemia.
             • Colitis isquémica
               • Es la forma más común de Isquemia Intestinal, con un 50% de los casos, en la práctica diaria está subdiagnosticada, en la mayoría de los casos se debe a situaciones de bajo flujo como son:Choque. Insuficiencia Cardiaca. Deshidratación. Fármacos vasoconstrictores
                 • TRATAMIENTO
                   • Estabilización hemodinámica
                     • Tratamiento invasivo y/o quirúrgico
   • DIAGNÓSTICO
     • LABORTORIOS
       • Se presenta elevación de las siguientes enzimas: Fosfatasa alcalina. LDH. Amilasa. También se puede presentar acidosis láctica, lo cual indica la presencia de necrosis intestinal.
         • Estudios de Rayos X
           • La radiografía simple de abdomen puede ser normal o inespecífica
             • DOPPLER
               • Ha demostrado gran utilidad para identificar datos de trombosis esplenoportal o mesentérica
                 • Tomografía computarizada
                   • Es una de las mejores herramientas para el diagnóstico de la trombosis venosa mesentérica.