Zusammenfassung der Ressource
CIRROSE HEPÁTICA
- DEFINIÇÃO
- Fibrose hepática com
distorção da arquitetura
lobular
- APRESENTAÇÃO
- Compensada
- Sintomas inespecíficos
- Anorexia/alterações nutricionais
- Perda de massa muscular
- Fadiga
- Icterícia
- Colúria
- Sinais periféricos
- Eritema palmar
- Telangiectasia e aranhas vasculares
- Ginecomastia e atrofia testicular
- Perda/diminuição de libido
- Impotência sexual
- Alterações menstruais/amenorreia
- Aumento da resistência periférica à insulina
- Edema de MMII
- Osteoporose
- Febre
- Náuseas, vômitos, diarreias
- Descompessada
- Complicações secundárias à
- Insuficiência hepática
- Diminuição da massa funcional de hepatócitos
- Redução na síntese de proteínas plasmáticas
- Distúrbios do metabolismo de lipídios e carboidratos
- Distúrbios do catabolismo (aminoácidos, hormônios etc)
- Redução da síntese de pró-coagulantes
- Equimoses e petéquias
- Encefalopatia hepática
- Síndrome hepatorrenal
- Hipertensão portal
- Ascite
- Peritonite bacteriana
- Varizes gastroesofágicas
- Hematêmese
- Melena
- Enterorragia
- Hiperesplenismo
- Circulação colateral periumbilical
- ETIOLOGIAS
- Alcoólica
- Hepatite viral crônica
- Vírus B e C
- Investigar uso de medicações e
drogas/álcool; HF; transfusão de
sangue; compartilhamento de
seringas; tatuagem/piercing;
transmissão sexual etc
- Causas biliares
- Esteato-hepatite não-alcoólica (NASH)
- EXAMES LABORATORIAIS
- RNI e TP (aumento)
- Plaquetopenia e disfunções
plaquetárias
- Albumina (hipo)
- Alfafetoproteína
- Sorologias e testes quantitativos
(RNA e genótipo do HCV)
- AST, ALT, Bilirrubinas
- Paracentese se ascite
- DHL
- FA e GGT
- CLASSIFICAÇÃO
- Micronodular (<3mm)
- Macronodular (≥3mm)
- Mista
- EXAMES DE IMAGEM
- US abdominal
- Endoscopia digestiva alta
- TC/RM
- EVOLUÇÃO
- Carcinoma hepatocelular (3-5%)
- Transplante hepático (B ou C)
- Síndrome hepatopulmonar
- Hipertensão portopulmonar
- PROGNÓSTICO