HUESOS DEL CRANEO

FRONTAL
1. Es un hueso del cráneo humano
  1. Se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo por delante de los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado sobre el etmoides, y el macizo facial.
    1. Regiones
      1. Una porción vertical y superior,
        Regularmente convexa que suele recibir el nombre de escama frontal y forma parte de la bóveda craneal
      2. Una porción horizontal e inferior
        Que constituye
        Parte de la base del cráneo (piso etmoido-frontal)
        Parte del techo de las órbitas
        Parte de los senos etmoidofrontales (cavidades pneumáticas paranasales)
    2. Cara
      1. Cara exocraneal
        También se conoce como cara cutánea por ser la parte del hueso sobre la que se apoya parte de la piel facial.
        Porción vertical o frontal
        En la línea media se encuentran vestigios de la sutura metópica.
        Por encima de la escotadura nasal, situada en la parte inferior de la línea media se observa una eminencia llamada giba frontal media o glabela, a los lados de ésta parten dos salientes, arqueadas; los arcos superciliares
        Por encima de estos, dos eminencias lisas llamadas gibas frontales laterales.
        A los lados y partiendo de la apófisis orbitaria externa; salen las crestas laterales del frontal
        Porción horizontal u orbitonasal
        Escotadura etmoidal
        Superficie etmoidal
        Cresta órbitonasal
        Es una arista angulosa que separa las porciones vertical de horizontal, y se hallan los siguientes accidentes:
        Escotadura nasal y espina nasal
        Articula con los huesos propios de la nariz y con el maxilar superior apófisis frontal (ascendente).
        Arcos orbitarios
        Que forman el reborde superior de la cavidad orbitaria.
        Escotadura supraorbitaria o agujero supraorbitario
        Para el paso de los vasos y nervios supraorbitarios
        Escotadura frontal interna
        Para el paso de los vasos homónimos.
        Apófisis orbitaria externa (proceso cigomático)
        Articula con el Hueso cigomático
      2. Cara endocraneal
        Accidentes óseos sobre la cara endocraneal del hueso frontal:
        Escotadura etmoidal
        Agujero ciego
        Cresta frontal media
        Canal del seno longitudinal superior
        Fositas de Pacchioni
        Bóvedas orbitarias
        Impresiones digitales
        Eminencias mamilares
        Fosas frontales
    3. Borde
      1. El borde circunferencial es la línea ósea límite entre las caras exocraneal y endocraneal del frontal
        Se lo puede dividir en dos segmentos:
        segmento semicircular, superior
        Articulado con ambos parietales (sutura coronal) hacia arriba, y con las alas mayores del esfenoides en las porciones más inferiores.
        Segmento horizontal
        se articula con las alas menores del esfenoides
    4. Arquitectura del hueso
      1. diseñado para conformar una cavidad ósea de protección y contención
      2. La parte vertical del frontal está constituida (como la de todos los huesos craneales)
      3. Por una doble lámina de hueso compacto: las tablas externa e interna, que encierran una lámina media de tejido esponjoso, llamado "diploe". Es el hueso más duro del cráneo.
  2. Articulaciones
    1. El hueso frontal se articula con 12 huesos: huesos parietales (2), etmoides (1), esfenoides (1), maxilar (2), cigomático o malar (2), lagrimales (2), y nasales (2).
HUESO PARIETAL
1. Es un hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos.
  1. Descripción anatómica
    1. Para el estudio del hueso parietal, se le reconocen dos caras, cuatro bordes y sus respectivos ángulos. Se detallan para cada parte, los accidentes óseos con más importancia.
  2. CARAS
    1. Cara exocraneal
      1. Se corresponde con la cara lateral del cráneo, y en ella se distinguen:
        La línea curva temporal superior
        Para la inserción de la aponeurosis temporal.
        La línea curva temporal inferior:
        Donde se inserta el músculo temporal.
        La giba parietal (eminencia parietal)
        Un abultamiento curvado del hueso.
        El agujero parietal
        Por donde pasa la vena emisaria de Santorini.
    2. Cara endocraneal
      1. Se corresponde con la cara medial del cráneo, y en ella se distinguen:
        la fosa parietal
        Recorrida por surcos vasculares ramificados que se han comparado a los nervios de una hoja de higuera, es producto de la impresión sobre el hueso de las ramas de la arteria meníngea media y sus venas satélites.
        El hemicanal del seno longitudinal frontal
        Las fositas de Pacchioni
        Alojan a los corpúsculos de Pacchioni,también las podemos encontrar en el hueso frontal.
        La cresta silviana
        Excrecencia ósea amoldada por la correspondiente cisura lateral del hemisferio cerebral.
  3. Bordes
    1. Se describen 5 bordes:
      1. La articulación del borde superior de ambos parietales
        Da origen a la sutura sagital (articulación interparietal o parietoparietal).
      2. El borde inferior
        se articula con la escama del temporal formando la Sutura escamosa.
      3. el borde anterior
        se articula con el frontal formando la sutura coronal o frontoparietal.
      4. el borde posterior
        se une a la escama del occipital formando la sutura lambdoidea o parietooccipital.
      5. El obelión
        Es un punto craneométrico situado sobre la línea de la sutura sagital un poco por delante de los agujeros parietales.
  4. Ángulos
    1. Se describen 4 ángulos:
      1. el ángulo anterosuperior o frontal
        indica la unión de las suturas sagital y coronal. Bregma es el nombre del punto craneométrico situado sobre este ángulo.
      2. el ángulo posterosuperior u occipital
        indica la unión de las suturas sagital y lambdoidea. Sobre este ángulo se halla el punto craneométrico lambda.
      3. El ángulo anteroinferior o esfenoidal.
        Punto craneométrico pterion.
      4. El ángulo posteroinferior o mastoideo.
        Punto craneométrico asterion.
2. Arquitectura ósea
  1. Es un hueso plano y comparte la estructura de los huesos de la bóveda craneal.
    1. Dos tablas de tejido óseo compacto que cubren una región media de tejido esponjoso.
      1. Dos tablas de tejido óseo compacto, una externa y otra interna, cubren una región media de tejido óseo esponjoso denominada diploe
3. Articulaciones
  1. El hueso parietal se articula mediante sinfibrosis con otros huesos craneales:
    1. el hueso parietal contralateral: sutura sagital;
    2. el hueso frontal : sutura coronal;
    3. el hueso temporal y parte del esfenoides : sutura escamosa
    4. el hueso occipital : sutura lambdoidea.
HUESO TEMPORAL
1. Es un hueso par, irregular, neumático, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene en su espesor el órgano vestibulococlear o de la audición
  1. Desarrollo y osificación
    1. Su forma varía según las edades, en el feto y recién nacido se pueden distinguir tres porciones diferentes:
      1. Porción Escamosa (Pars squamosa)
        plana, gruesa, irregularmente circular, se asemeja a una escama de pez, de donde deriva su nombre (de squama, escama). Se encuentra en la parte superior y lateral del temporal.
        Circunferencia:
        por su borde anterior (Margo sphenoidalis) está soldada con las alas mayores del esfenoides y por su borde posterior o escamoso (margo parietalis) con el borde inferior del parietal (formando en este la sutura temporo-parietal).
        Cara externa (Facies temporalis):
        es convexa, forma parte de la fosa temporal y región frontal; se observa, el surco vascular de la arteria temporal profunda posterior (Sulcus arteriae temporalis mediae); más abajo la apófisis cigomática del temporal (Processus zygomaticus)
        Cara interna (Facies cerebralis)
        es cóncava. Presenta depresiones en relación con las circunvoluciones y los surcos vasculares excavados por las ramas de la arteria meníngea media.
      2. Porción Timpánica (Pars tympanica)
        También se le denomina hueso timpánico o timpanal
        es un segmento embrionario distinto de las demás porciones, en su desarrollo, desde los tres meses de gestación hasta los dos años de edad aproximadamente, tiene la forma de un anillo abierto en su parte superior llamado anillo timpánico (anulus tympanicus), el cual se osifica durante el proceso ontogenético
        El hueso timpánico en el adulto se presenta como una superficie regular, y constituye solo la pared inferior del conducto auditivo externo (meatus acusticus externus) en la parte posterior esta el orificio del conducto auditivo externo (porus acusticus externus)
      3. Porción Petrosa (Pars petrosa)
        Tiene forma de pirámide cuadrangular
        con la base vuelta para afuera y hacia atrás, en tanto que el vértice, truncado, se dirige hacia dentro y adelante, formado por la parte interna del peñasco y porción timpánica fetal.
        Presenta cuatro caras, dos superiores o endocraneanas y dos inferiores o exocraneanas, que van a formar la cara anterosuperior y la posterosuperior, la cara anteroinferior y la posteroinferior
        Cara Anterosuperior
        Eminencia arcuata
        Techo de la caja del tímpano
        Hiato de Falopio
        Fosa de gasser
        Cara posterosuperior
        Fosa subarcuata
        Orificio del acueducto del vestíbulo
        Conducto auditivo interno
        Cara anteroinferior
        Apófisis vaginal
        Apófisis tubaria
        Superficie superior en donde está la inserción del músculo del martillo
        Canal óseo de la trompa de Eustaquio
        Cara posteroinferior (exocraneana)
        Apófisis estiloides
        Agujero estilomastoideo
        Acueducto de Falopio
        Fosa yugular
        Ostium introitus
        Conducto carotídeo
        Conducto de Jacobson
        Superficie rugosa en donde se insertan los músculos peristafilinos
        BORDES
        Borde superior
        Canal petroso superior
        Borde inferior:
        Cresta pétrea: forma la apófisis vaginal
        Borde posterior
        Canal petroso inferior
        Fosita petrosa
        Apófisis infrayugular o espina yugular del temporal
        Ranura yugular
        Carilla yugular
        Borde anterior
        Cisura de Glaser
        APOFISIS
        Apófisis Cigomático
        se articula con el apófisis temporal del cigomático formando el arco cigomático
        Apófisis mastoidea
        es una proyección redondeada que se sitúa detrás del conducto auditivo externo y constituye un punto de inserción de los músculos.
        Apófisis estiloides
        localizada en la cara posteroinferior de la porción petrosa es una apófisis muy larga en forma de espina y dirigida hacia abajo, adelante y adentro. Es el punto de inserción proximal del Ramillete de Riolano
        Articulaciones
        Articulaciones extrínsecas
        Articulaciones formadas entre los huesos del cráneo con el temporal:
        Arriba con el parietal por su (margo parietalis) formando Sutura escamosa (Sutura squamosa) y la Sutura parietomastoidea (Sutura parietomastoidea)
        Atrás con el hueso occipital (margo occipitalis) formado la Sutura escamomastoidea (Sutura squamomastoidea)
        Por delante y por dentro con el esfenoides (margo sphenoidalis) formado la Sutura esfeno-escamosa (Sutura sphenosquamosa)
        Por delante y por fuera con el cigomático (malar) formado la Sutura temporocigomática (Sutura temporozygomatica)
        Con el maxilar inferior por las facies articularis formado la Articulación temporomandibular (Articulatio temporomandibularis)
        Articulaciones intrínsecas
        Vestigios de la fusión de las porciones del hueso temporal entre sí:
        la fisura petrotimpánica (fissura petrotympanica)
        La fisura petroescamosa (fissura petrosquamosa)
        La fisura timpánicaescamosa (fissura tympanosquamosa)
        La fisura timpanomastoidea (fissura tympanomastoidea)
2. Inserciones musculares
  1. Porción escamosa: Músculo crotafites o temporal
  2. Porción petrosa: Músculo periestafilino interno y casi siempre el petrofaringeo de ALBINUS
  3. Porción mastoidea: Músculo auricular posterior Músculo esternocleidomastoideo Músculo esplenio de la cabeza Músculo complexo menor Músculo digástrico
  4. Apófisis cigomática Músculo masetero En algunos sujetos un manojo del músculo auricular anterior
  5. Apófisis estiloides Músculo estilogloso Músculo estilohioideo Músculo estilofaríngeo
HUESO OCCIPITAL
1. Es un hueso impar, central y simétrico del cráneo que constituye la parte posterior, inferior y media del cráneo. Colabora en la formación tanto de la base como de la bóveda craneal.
  1. Caras
    1. Cara pósteroinferior o exocraneal:
      1. En su extremidad inferior se encuentra el agujero occipital, el cual en estado fresco da paso al bulbo y sus cubiertas, a los dos nervios espinales, a las raíces ascendentes del hipogloso y a las dos arterias vertebrales.
    2. Cara ánterosuperior o endocraneal:
      1. Esta cara está en relación con la masa encefálica. Por delante del agujero occipital se encuentra el canal basilar, que aloja la protuberancia anular y una parte del bulbo raquídeo.
        Por detrás del agujero occipital nos encontramos con cuatro fosas occipitales
        Estas fosas se encuentran separadas claramente por canales y crestas que confluyen en la parte media en la protuberancia occipital interna.
HUESO ESFENOIDES
1. es un hueso impar situado en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las fosas nasales y del propio cráneo.
  1. Cuerpo
    1. De forma cúbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de mucosa y separados por un tabique)
      1. Cara superior
        Presenta primero, desde donde se empieza a describir, en la línea media una cresta (cresta esfenoidal) que articulada continúa a la apófisis crista galli y que termina en una punta llamada proceso etmoidal del esfenoides, o espina etmoidal, por su articulación con este.
        A los lados de esta cresta existe una superficie lisa semicóncava, el yugo esfenoidal; en él se articula la lámina papirácea del etmoides.
        Dorsalmente (posteriormente) la silla turca está limitada por la lámina cuadrilátera del esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ángulos superiores presenta unos salientes denominados apófisis clinoides posteriores.
      2. Cara inferior
        Lleva en la línea media la cresta esfenoidal inferior, muy saliente en su parte delantera, donde se continúa con la cresta esfenoidal anterior, formando el pico del esfenoides.
        La cresta inferior se articula con el borde superior del vómer que tiene forma de ángulo diedro y se constituye así el canal esfenovomeriano medio, comprendido entre la cresta y el fondo del canal vomeriano.
        A los lados de la cresta inferior existen unas superficies lisas de forma triangular con base interna, que forman la parte más posterior del techo de las fosas nasales, más hacia afuera se desprenden hacia abajo las apófisis pterigoides.
      3. Alas menores
        Llamadas también apófisis de Ingrassias, surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en dirección casi horizontal.
        Llamadas también apófisis de Ingrassias, surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en dirección casi horizontal.
        Forman la parte posterior de la fosa craneal anterior, la región postero-medial de las órbitas, el techo de las fisuras orbitarias superiores, y del canal óptico.
        La unión de las alas menores con el cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus extremos mediales forman las apófisis clinoides anteriores.
      4. Alas menores
        Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigiéndose primero lateralmente y luego adelante y arriba.
        Forman parte de la fosa craneal media, de la región postero-lateral de las órbitas, de la parte inferior de las fisuras orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores
        Presentan varios orificios, como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso de vasos y nervios.
    2. Apófisis o procesos pterigoideos
      1. Forman dos láminas óseas, dirigidas verticalmente de arriba abajo, que parten a la vez de la cara inferior del cuerpo del esfenoides y del borde interno de sus alas mayores.
        Cada una de las alas presenta una base, un vértice, dos caras (interna y externa) y dos bordes (anterior y posterior).
        La base, situada en la parte superior, está atravesada de delante a atrás por un conducto recto, que es el llamado conducto vidiano (por el que pasa el nervio del mismo nombre).
        El vértice, bifurcado, está formado por dos láminas óseas, que se designan con el nombre de lámina lateral y lámina medial; esta última termina con un gancho por el cual se desliza el rafe pterigomandibular
HUESO ETMOIDES
1. Es un hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico
  1. Con forma de T; constituido por 4 partes:
    1. lámina vertical y media
    2. Lámina horizontal perpendicular a la primera
    3. Dos masas laterales suspendidas en los extremos laterales de la lámina horizontal.
  2. Porción horizontal
    1. También denominada lámina cribosa del etmoides.
      1. Es una lámina cuadrangular con múltiples orificios para los nervios olfatorios, más prolongada en sentido anteroposterior, que se extiende de una masa lateral a otra.
        Su cara inferior forma parte de las fosas nasales; está dividida por la cresta galli en dos mitades, derecha e izquierda.
        Cada una de estas en el llamado canal etmoidal del olfatorio, que está acribillado de agujeros, por lo que recibe el nombre de lámina cribosa del etmoides.
  3. Porción vertical
    1. Apófisis crista galli
      1. Apófisis triangular Está situada por encima de la lámina horizontal.
        Su base descansa en la lámina horizontal. Su vértice da inserción a la hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego.
    2. Lámina perpendicular del etmoides
      1. Sale de la lámina cribosa hacia el inferior, formando la parte superior del tabique nasal.
  4. Masas laterales
    1. También se conocen como laberintos o masas esponjosas.
      1. Contienen las celdas aéreas etmoidales que, según su localización, se denominan anteriores, medias o posteriores.
        Forman parte de la pared medial de las órbitas y de las paredes laterales (externas) de las fosas nasales.
        Se articulan con el hueso unguis, con el hueso frontal, con la apófisis orbitaria del hueso palatino y con el cuerpo del esfenoides.
2. Articulaciones
  1. El etmoides se articula con 11 huesos
    1. Porción superior con el frontal
    2. Porción posterior con el esfenoides
    3. Porción posteroinferior con los palatinos
    4. Porción anterior con los huesos propios de la nariz
    5. Porción lateral con los maxilares superiores y unguis
    6. Porción inferomedial con el vomer
HUESOS SUTURALES
1. Reciben el nombre de huesos suturales o huesos wormianos unos pequeños huesos supernumerarios que en ocasiones existen entre los huesos del cráneo normalmente descritos.
  1. Además de los centros habituales de osificación, ésta puede darse en otros lugares, dando lugar a huesos aislados e irregulares.
    1. Esto ocurre con mayor frecuencia en el curso de la sutura lambdoidea, pero de vez en cuando se ve en las fontanelas, especialmente la posterior.
      1. Uno de ellos, el huesecillo del pterion, existe a veces entre el ángulo esfenoidal del hueso parietal y el ala mayor del hueso esfenoides.
        Tienden a estar dispuestos de forma más o menos simétrica en los dos lados del cráneo, y varían de tamaño.
        Su número está generalmente limitado a dos o tres, pero más de un centenar han sido encontrados en el cráneo de un adulto hidrocefálico.

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