Razonamiento Clínico

Razonamiento Clínico

1. “Es el proceso cognitivo necesario para evaluar y manejar los problemas médicos de los pacientes” (Barrows, 1980).

   • Sinónimos: Toma de decisiones clínicas, Solución de problemas médicos, Razonamiento diagnóstico

2. Investigacion de varias disciplinas: Psicología y Psicología clínica, Ciencias cognitivas (psicología cognitiva), Teoría de decisiones, Inteligencia artificial, Ciencias de las computadoras, Sociología, Educación médica, Lingüística.

3. Teorías

   • Normativas o prescriptivas: Cómo deberían las personas tomar decisiones si actuaran racionalmente. Basadas en las teorías de decisiones y de utilidad esperada, lógica y probabilidad. Más peso a la razón que a la experiencia.
   • Descriptivas Cómo se toman las decisiones en la vida real. Perspectiva fenomenológica. La experiencia subjetiva pesa más que la razón. Heurísticas.

4. Sistema 1: Intuición, experiencia. Tácito. Juicios rápidos, automáticos y sin esfuerzo. Reconocimiento de patrones y heurísticas.

   • Inconsciente Implícito (tácito) Automático Sin esfuerzo Rápido Holístico Viejo (evolución) Contextualizado
     • Expectativas del paciente, experiencia del médico, personalidad, estado afectivo.
   • Se reconoce el aspecto clínico

5. Sistema 2: Análisis, mecanismos, reglas. Explícito. Más lento, metódico, con esfuerzo.

   • Consciente Explícito Controlado Con esfuerzo Lento Analítico Nuevo (evolución) Abstracto
     • Inteligencia, educación, entrenamiento, competencia lógica, racionalidad.
   • Se usan mecanismos fisiopatológicos, protocolos de manejo

6. Ventajas del sistema 1: Rápidos, automáticos, requieren poco esfuerzo

7. Desventajas del sistema 1: No es un juicio analítico, vulnerable a errores cognitivos,

8. Ventajas del sistema 2: Controlado, es racional, es analítico, es más dependiente de la inteligencia, usa la lógica y probabilidad

9. Desventajas del sistema 2: Consume mucha energía y tiempo

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