Equilíbrio Hidro-eletrolítico

Equilíbrio Hidro-eletrolítico

1. Relação entre os volumes:

   • 60% do peso corresponde à água total do organismo
   • LIC = 40%
   • LEC = 20%
     • Líquido intersticial = 15%
     • Plasma = 5%

2. Terceiro espaço = edema

   • Edema facial

3. Metabolismo de água e eletrólitos na resposta orgânica ao trauma:

   • Metabolismo da água e dos eletrólitos:
     • Diminuição do LEC = Dim. perfusão glumerular = aumento de renina = aumento de angiotensina = aumento de aldosterona = reabsorção de Na+, conservação renal de bicarbonato e excreção urinária de K+ ou H+
     • Dim. do LEC = dim. pressão no átrio esquerdo = aumento do estímulo de secreção de ADH = aumenta a reabsorção renal de água livre, causando a excreção de urina altamente concentrada
   • Ganhos e perdas sensíveis e insensíveis de água:
     • Ganho sensível: Líquidos orais e alimentos sólidos
     • Ganho insensível: água endógena
     • Perda sensível: urina e fezes
     • Perda insensível: pulmões e pele

4. Tipos de Desidratação:

   • Isotônica
   • Hipotônica
   • Hipertônica
   • Sinais e sintomas: sede, oligúria, perda de peso, secura da língua, olhos encovados, diminuição da elasticidade da pele, rolete muscular, hipotensão postural, taquicardia, pulso fraco, obnubilação, febre e coma.

5. Osmolaridade e pressão oncótica

   • Dosagem sérica dos eletrólitos

6. Monitorização do controle da volemia: débito urinário, pressão venosa central, capnografia e outros

7. Composição de glicose, Na+, K+, HCO3- e Cl- nas seguintes soluções: Cloreto de sódio 0,9% (solução fisiológica), Ringer Lactato, Solução de glicose a 5%.

8. Sondagem vesical em homens

9. Obtenção de PAM e PVC