Manejo de kcal y Proteinas en la Obesidad

Manejo de kcal y Proteinas en la Obesidad

1. Los pacientes obesos tienen una mayor cantidad de masa libre de grasa que los sujetos con peso normal, por tanto, la estimación de sus requerimientos proteicos es diferente.

   • El aporte debe calcularse con el peso ideal y no con el ajustado ni real.
     • Un aporte de 2.0 a 2.5 g de proteínas por kg de peso ideal al día, permitiría una cicatrización adecuada en pacientes obesos sometidos a cirugía.
     • Un estudio retrospectivo de Choban y Dickerson mostró que un aporte de 2.0 g/kg de peso ideal/día en pacientes con un IMC > 40.0 kg/m2 es insufiiente para lograr un balance nitrogenado neutro.
     • Actualmente se recomienda aportar ≥ 2.0 g por kg de peso ideal/ día de proteínas en pacientes con un IMC entre 30 y 39.9 kg/ m2 y ≥ 2.5 g por kg de peso ideal/día de proteínas en pacientes con obesidad mórbida.
       • MICRONUTRIENTES A VIGILAR
         • ZINC
         • HIERRO
         • SELENIO
         • TIAMINA
         • ACIDO FOLICO
         • B12
         • D
       • ESTIMACION DE ENERGIA
         • MIFFLIN CON PESO AJUSTADO
           • PSU (KCAL/DIA) = MIFFLIN X 0.96 + Tmax X 167 + Ve x 31 - 6212

2. APORTE PROTEICO

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