MANEJO DIETOTERÁPICO DA DIARRÉIA NA PEDIATRIA E ADOLESCÊNCIA

MANEJO DIETOTERÁPICO DA DIARRÉIA NA PEDIATRIA E ADOLESCÊNCIA

1. diagnóstico

   • 3 ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24h.De acordo com (OMS-) 3 CATEGORIAS DE CLASSIFICAÇÃO
     • AGUDA AQUOSA
       • Duração até 14 dias, perda de grande volume de fluídos
         • causada por bactérias ou vírus
           • pode causar desidratação
     • AQUOSA COM SANGUE (disenteria)
       • Presença de sangue nas fezes, representando lesão mucosa intestinal
         • causada principalmente por bactérias do Gên. Shigella
           • pode causar desidratação, infecções sistêmicas.
             • PRINCIPAIS CAUSAS
               • VÍRUS, BACTÉRIAS, FUNGOS, PARASITOS, USO DE ANTIBIÓTICOS, PACIENTES IMUNOSUPRIMIDOS,INTOLERÂNCIA E ALERGIAS ALIMENTARES, USO DE LAXATIVOS, INTOXICAÇÕES QUÍMICAS
                 • TRATAMENTO
                   • Deve ser observado o grau de desidratação do paciente
                     • PLANO A
                       • prevenção de desidratação Tratamento a domicilio – Manter alimentação habitual e ofertar mais líquidos que o habitual
                         • CUIDADOS NA ALIMENTAÇÃO O ALEITAMENTO MATERNO DEVE SER MANTIDO E INCENTIVADO OFERTAR LÍQUIDOS (ÁGUA, SORO CASEIRO, CHÁS, SUCOS E SOPAS) AS NECESSIDADES ENERGÉTICAS DEVEM SER PLENAMENTE ATENDIDAS PRIORIZAR FIBRAS SOLÚVEIS QUE RETARDAM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO OFERTAR ALIMENTOS ABRANDADOS PELA COCÇÃO E COM POUCO TEMPERO PARA EVITAR NÁUSEAS DE ACORDO COM A OMS DEVE-SE CUIDAR PARA QUE OS PACIENTES COM DIARREIA PERSISTENTE RECEBA DIARIAMENTE AS QUANTIDADES DE MICRONUTRIENTES: 50UG DE FOLATO, 10MG DE ZINCO, 400UG DE VITAMINA A, 1 MG DE COBRE E 80MG DE MAGNÉSIO NÃO É NECESSÁRIO EXCLUIR A LACTOSE, PORÉM NOS CASOS EM QUE A DIARREIA É PERSISTENTE DEVE-SE CONSIDERAR ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA, NESSA SITUAÇÃO DEVE SER PRESCRITA UMA DITA ISENTA DA PROTEÍNA DO LEITE DE VACA. UTILIZAR PROBIÓTICOS PARA RECONSTITUIÇÃO DA FLORA INTESTINAL
                     • PLANO B
                       • Presença de desidratação- Tratamento na unidade de saúde – Administrar soro de reidratação oral sob supervisão médica. Neste caso mantém-se o aleitamento materno e suspender os outros alimentos durante o período da terapia. Reiniciar a alimentação ainda no serviço de saúde.
                     • PLANO C
                       • Desidratação grave Tratamento na unidade hospitalar – Corrigir a desidratação grave com terapia de reidratação por via parenteral
     • Diarréia persistente
       • 14 dias ou mais
         • Pode causar desidratação e desnutrição