Toxoplasmosis gestacional

Toxoplasmosis gestacional

1. Es una enfermedad sistémica causada por el Toxoplasma gondii adquirida por primera vez durante la gestación o en pacientes con infección crónica activa.

2. Signos clínicos

   • Feto
     • Sistema nervioso
       • Hidrocefalea, microcefalea, calcinaciones intracerebrales, convulsiones, retardo psicomotor.
     • Optico
       • Microoftlamia, estrabismo, cataratas, glaucoma, coroidorretinitis, atrofia óptica.
         • Daniela Ramrez Gomez ID:466219
     • Otros
       • Sordera, neumonitis, miocarditis, hepato-esplenomegalia, fiebre o hipotermina, vomito, diarrea, ictericia, exantema.
   • Gestante
     • Adenopatias, malestar general, fiebre, cefalea, mialgia, odinofagia, eritema máculo papular, hepatomegalia, esplenomegalia.

3. Complicaciones

   • Madre
     • Convulsiones, ecefalitis, muerte.
   • Feto
     • Consecuencias en el desarrollo neurológico, alteraciones visuales y auditivas.

4. Factores de riesgo

   • Sociodemograficos
     • Edad, genero, raza, lugar de residencia.
   • Biológicos
     • Embarazo, inmunosupresión, predisposición genética, multiparidad.
   • Estilos de vida
     • Animales, agua no tratada, alimentos contaminados.

5. Prevención primaria

   • Educación para la salud.
     • Modificación de estilos de vida.

6. Prevención secundaria

   • Control prenatal
     • Laboratorios.

7. Diagnostico

   • IgG
     • Semana 8 - 16
       • Susceptibilidad a la infección.
         • Anticuerpos
         • Huella serológica para toxoplasma.
           • Infección previa (se generaron anticuerpos)
   • IgM
     • Primoinfección
       • Riesgo de seroconversión para toxoplasmosis.
         • Demostración de la presencia de anticuerpos específicos para un antígeno concreto en el suero de un individuo, previamente negativo para dicha especificidad antigénica
   • Valores normales
     • 0 - 8 UI/ml
   • Feto
     • PCR, AMNIOCENTESIS

8. Tratamiento

   • Infección materna
     • Espiramicina 9 U.I / día, dividido en 39 dosis (hasta el parto).
   • Infección fetal
     • Sulfadiazina 50 - 100 mg/kg/día, en 4 dosis; pirimetamina 1 mg/kg/día; ácido folínico 5 - 20 mg/día (desde la semana 20 hasta la 2 semana antes de la fecha probable del parto).

9. Cuidados de enfermería

   • Educación sobre la importancia de la toma de los laboratorios enviados en el control prenatal y la asistencia al mismo.
     • Educación sobre la adecuada manipulación y el lavado de alimentos, no comer alimentos crudos, hervir el agua.
     • Seguimiento a las gestantes.
     • Educación sobre la importancia y la técnica de lavado de manos.
     • Referencias bibliograficas:
       • Matas L. TOXOPLASMOSIS: DIAGNÓSTICOS SEROLÓGICO EN LAS GESTANTES. https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/serologia/Toxogest.pdf
         • Cortés J y otros (2012). Guía de atención integral para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio: sección toxoplasmosis en el embarazo. http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v16n4/v16n4a07.pdf
           • Sierra M. Diagnóstico serológico de las infecciones por Toxoplasma gondii. https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/serologia/toxo.pdf
             • Minsalud (2013). GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN TEMPRANA Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.

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