Zusammenfassung der Ressource
Tema 9: Dispensación de productos farmacéuticos en los servicios de farmacia
hospitalaria
- 1. La farmacia hospitalaria
Anmerkungen:
- Es un servicio asistencial central del hospital, depende de la dirección médica y es responsable de la atención farmacéutica a pacientes hospitalizados y no hospitalizados.
- 1.1. Funciones de la
farmacia hospitalaria
Anmerkungen:
- Las funciones de farmacia hospitalaria están definidas en el artículo 84 del Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio.
- 1.2. Funciones del técnico en farmacia
dentro del servicio de farmacia
hospitalaria.
Anmerkungen:
- Son competencias del técnico relativas a la dispensación de productos de uso hospitalario:
- Identificar las características de los productos dispensados.
- Buscar información en base de datos.
- Preparar dosis personalizadas.
- 2. Organización de la farmacia
hospitalaria
Anmerkungen:
- Dispone de distintas dependencias o áreas destinadas a cada uno de estos procesos:
- Almacén
- Área de administrativa o de gestión
- Unidad de gestión de ensayos clínicos
- Área de farmacocinética
- 2.1. Área administrativa o de gestión
Anmerkungen:
- Define y planifica los procesos y procedimientos de trabajo para la selección, adquisición, almacenamiento, distribución y control de medicamentos y productos sanitarios.
Se encarga de:
A) Gestión económica: su objetivo es conseguir un equilibrio entre las existencias de productos farmacéuticos y la demanda
B) Gestión farmacoterapéutica: es el órgano asesor, consultivo e informatico, tiene varias funciones:
- Planificar acciones de farmacovigilancia
- Colaborar en el control y en la investigación de medicamentos
- a) Ges
- 2.2. Área o centro de in formación de medicamentos
(CIM)
Anmerkungen:
- Es el encargado de elaborar protocolos, boletines informativos y programas de educación sobre el uso de los medicamentos incluidos en la guía Farmacoterapéutica.
- 2.3. Almacén
Anmerkungen:
- Es el área donde se reciben, clasifican y conservan los productos que llegan al hospital.
Los productos se clasifican y almacenan separando los elementos consignados según:
- Materias primas
- Medicamentos
- Productos sanitarios
- Fluidoterapia intravenosa
- Material de acondicionamiento
- Medicamentos de almacenamiento especial.
- A) Medicamentos termolábiles: Precisan una conservación a baja temperatura entre 2 y 8 grados.
B) Medicamentos fotosensibles: Deben conservarse protegidos de la luz.
C) Psicótropos y estupefacientes: Se guardan bajo llave y deben estar separados del resto de medicamentos y productos farmacéuticos.
- 2.4. Área de
farmacocinética
Anmerkungen:
- Se lleva a cabo la determinación de los niveles plasmáticos de medicamentos para el control de la posología de medicamentos de estrecho margen terapéutico.
- 2.5. Área de elaboración o farmacotecnia
Anmerkungen:
- Se preparan medicamentos para ser administrado directamente al paciente.
Preparaciones de fórmulas estériles y no estériles:A) Fórmulas estériles: Se hacen en ambiente estériles mediante las cabinas, campanas de flujo laminar y técnica aséptica.
B) Fórmulas no estériles: Se elaboran en zona limpia, diferenciada y mediante una técnica aséptica y se incluyen las fórmulas magistrales y preparados oficinales, el reenvasado de unidosis o dosis unitarias.
- 2.6. Área de dispensación
Anmerkungen:
- Se revisan las condiciones de prescripción y se atiende la demanda del medicamento d los pacientes hospitalizados como los que no están hospitalizados.
- 2.7. Unidad de gestión de ensayos clínicos
Anmerkungen:
- Un ensayo clínico es la investigación efectuada en los seres humanos para determinar la seguridad o eficacia de uno o varios medicamentos.
La autorización del ensayo clínico habrá de solicitarse a la AEMPS.
Un Comité Ético de Investigación Clínica vela por la protección de los derechos, la seguridad y el bienestar de los sujetos participantes en el ensayo clínico.
- 3. Dispensación y distribución de medicamentos en la farmacia hospitalaria.
Anmerkungen:
- Es el acto de responsabilidad farmacéutica por el que suministra los medicamentos necesarios, en la dosis y forma farmacéuticas correctas a enfermos hospitalizados y no hospitalizados.
Deben incluir los siguientes:
- Datos del paciente.
- Datos del medicamentos.
- Datos del médico prescriptor.
- 3.1. Sistema tradicionales de distribución intrahospitalaria de medicamentos
Anmerkungen:
- Hay 3 sistemas tradicionales de distribución de medicamentos:
A) Sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias:Se dispensan los medicamentos en unidosis de forma individualizada y para un periodo de tiempo establecido.
Los medicamentos se distribuyen en cajetines individuales.
Los carros se preparan después de la revisión y validación por el farmacéutico.
El SDMDU permite minimizar los errores en la administración de medicamentos debido a las revisiones a las que es sometida la pauta médica tras la transcripción de los datos por el personal de enfermería.
B) Sistema de reposición de stock de unidades de enfermería (botiquines):cada unidad de enfermería dispone de un dispositivo de medicamentos cuyo contenido está definido y consensuado con el servicio de farmacia.
Este sistema también se utiliza para la solicitud de estupefacientes y psicótropos.
Los botiquines deben cumplir las siguientes recomendaciones:
-Deben estar en un lugar limpio, seco.
-Los medicamentos termolábiles deben conservarse en neveras.
C) Dispensación por reposición y paciente:Es el establecimiento de botiquines de medicamentos que se piden diariamente para cubrir las necesidades farmacoterapéuticas.
- 3.2. Sistema automatizados de dispensación de medicamentos.
Anmerkungen:
- Existen 2 tipos de sistemas automatizados:
- De dispensación centralizada, mediante el llenado de cajetines por pacientes en carros de dispensación.
- De dispensación descentralizada en las unidades de enfermería.
Esto tiene algunas ventajas y inconvenientes.
- 3.3. Distribución extrahospitalaria
Anmerkungen:
- El servicio de farmacia hospitalaria dispensa también medicamentos a pacientes no hospitalizados, deben acudir al servicio para recoger los fármacos que les han prescrito o bien les son administrados de forma ambulatoria.
- 3.4. Dispensación de medicamentos especiales
Anmerkungen:
- Medicamentos, y condiciones específicas de dispensación:
- Medicamentos no incluidos en la guía farmacoterapeutica: suelen corresponderse con medicamentos no disponibles en stock.
- Estupefacientes y psicótropos: hay que complementar un vale oficial, deben registrases el movimiento de estas sustancias en el libro recetarios.
-Fórmulas magistrales: deben solicitarse en impresos de solicitud específico.
- Mezclas intravenosas: Deben solicitarse en impresos de solicitud específico.
- Medicamentos de uso compasivo: su prescripción y aplicación requiere la aprobación de la AEMPS.
- Medicamentos usados en condiciones diferentes a las autorizadas en su ficha técnica: el médico deberá;
- Justificar convenientemente en la historia clínica la necesidad del uso del medicamento
- Prescribir y elaborar el informe clínico
- Notificar las sospechas de reacciones adversas.
- Medicamentos no autorizados en españa excepto a los autorizados por la agencia europea de medicamentos: la AEMPS podrá autorizar la importancia de Medicamentos no autorizados en españa siempre que estén legalmente comercializados en otros países.
- Medicamentos de uso restringido: la CFT de un centro sanitario puede restringir el uso de algunos medicamentos a un grupo concreto de pacientes o a situaciones clínicas específicas.
- Medicamentos de ensayo clínico: son proporcionados gratuitamente al servicio de farmacia por el promotor del ensayo clínico, las muestras tienen que estar envasadas y etiquetadas y deberán almacenarse en un lugar diferente al resto de productos.
- 4. Documentación y registro en la farmacia hospitalaria.
Anmerkungen:
- Deben disponer de la siguiente documentación:
- Real Farmacopea Española (RFE): establece la calidad que deben cumplir los principios activos y excipientes que componen los medicamentos
- Formulario nacional: contendrá las fórmulas magistrales tipificadas y los preparados oficiales reconocidos como medicamentos.
- Libro recetario: libro oficial de tendencias obligatorias en el servicio de farmacia es editado por el ministerio de sanidad, en el libro recetario deben quedar consignadas algunas dispensaciones.
- Libro de contabilidad de estupefacientes: es otro libro oficial de tendencia obligatoria en el servicio de farmacia editado por el ministerio de sanidad, en el también se tienen que anotar algunas sustancias.