PROCEDIMENTOS LEGAIS PÓS A. DE TRABALHO

PROCEDIMENTOS LEGAIS PÓS A. DE TRABALHO

1. ACIDENTES COM FLUIDOS BIOLÓGICOS

   • Notificação do acidente (CAT/Sinan)
     • Preenchimento da ficha de notificação do Sinan (Portaria n.º 777) (BRASIL, 2004a). *Sistema de Informação de Agravos de Notificação
   • Avaliação da exposição no acidente com material biológico
     • Deve ocorrer imediatamente após o acidente e, inicialmente, basear-se em uma adequada anamnese do acidente, caracterização do paciente fonte, análise do risco, notificação do acidente e orientação de manejo e medidas de cuidado com o local exposto.
   • Tipo de exposição
     • Exposições percutâneas: lesões provocadas por instrumentos perfurantes e/ou cortantes (p. ex.: agulhas, bisturis, vidrarias).
     • Exposições em mucosas: respingos em olhos, nariz, boca e genitália.
     • Exposições em pele não-íntegra, por exemplo: contato com pele com dermatite, feridas abertas, mordeduras humanas consideradas como exposição de risco, quando envolverem a presença de sangue.
   • Tipo de fluido e tecido
   • Status sorológico da fonte (origem do acidente)
     • O paciente-fonte deverá ser avaliado quanto a infecção pelo HIV, hepatite B e hepatite C, no momento da ocorrência do acidente
     • Caso haja recusa ou impossibilidade de realizar os testes, considerar o diagnóstico médico, sintomas e história de situação de risco para aquisição de HIV, HBC e HCV.
     • Indicação de Profilaxia Pós-Exposição
       • Quando indicada, a PPE deverá ser iniciada o mais rápido possível. Estudos em animais sugerem que a quimioprofilaxia não é tão eficaz quando iniciada 24 a 48 horas após a exposição. Recomenda-se que a PEP iniciada com 12,24 ou 36 horas é mais efetiva que com 48 a 72 horas após exposiçõ
       • A duração da quimioprofilaxia é de 28 dias
       • SOROPOSITIVOS: Quimioprofilaxia anti-retroviral
   • Status sorológico do acidentado
     • Verificar realização de vacinação para hepatite B. • comprovação de imunidade por meio do Anti-HBs. • realizar sorologia do acidentado para HIV, HBV e HCV