ANATOMIA RENAL

ANATOMIA RENAL

1. RIM

   • Órgão par, localização retroperitoneal (entre o peritônio e a parede posterior do abdome protegido por todo conteúdo da cavidade abdominal), envolto pela cápsula renal
   • DEITADO: Entre T12-L4
     • EM PÉ: ENTRE L1-L2
       • Peso: 150g cada
   • VASCULARIZAÇÃO RENAL
     • ALTAMENTE VASCULARIZADO - recebe 20% do DC
       • Órgão pequeno com aporte sanguíneo muito grande
     • A. aorta abdominal > A.renal (hilo) > A. interlobar (paralela a pirâmide) > A. arqueada (entre córtex e medula) > A. interlobular (no cótex)
       • ARTERÍOLA AFERENTE
         • CAPILARES GLOMERULARES
           • ARTERÍOLA EFERENTE
             • CAPILARES PERITUBULARES
               • VASA RECTA
                 • V. interlobular > V. arqueada > V. interlobar > V. renal > V. cava inferior
   • PARENQUIMA RENAL
     • CÓRTEX
       • Parte mais periférica
       • GLOMÉRULOS, TÚBULOS CONTORCIDOS PROXIMAIS E DISTAIS
     • MEDULA
       • Região mais interior
       • ALÇA DE HENLE E TÚBULOS COLETORES
       • Pirâmide de Malpighi
         • BASE (limite da região cortical e medular) e VÉRTICE (papila q se projeta nos cálices menores)
       • Colunas renais (tecido cortical na medula)
   • FUNÇÃO: produção de urina, concentração e diluição urinaria, controle hidroeletrolítico, composição plasmáticas de íons, manutenção do equilíbrio acido básico, eritropoiese (maturação de hemácias) e regulação da PA.
   • O rim direito é mai baixo devido o fígado

2. VIAS URINÁRIAS (sistema coletor)

   • Cálices menores
     • Cálices maiores
       • União de 3 a 4 cálices menores
       • Pelve renal
         • União de 3 ou 3 cálices maiores
         • Ureter
           • Bexiga urinária
             • Uretra
     • Local de projeção das papilas

3. NÉFRON

   • Estrutura funcional do Rim, altamente contorcida que modifica o fluido que passa por ele e forma a rina
   • Cada rim tem cerca de 1 milhão de néfrons. Após os 40 anos perde 10% dos néfrons funcionais a cada 10 anos . Entretanto os néfrons remanescentes se adaptam funcionando normalmente
     • 125mL/min de líquido é filtrados
   • DIVISÃO
     • Corpusculo de Malpighi
       • Compreende o Glomérulo envolto pela Cápsula de Bowman
         • PODÓCITOS (células epiteliais modificadas que possuem numerosos prolongamentos que envolve os capilares glomerulares formandos fendas estreitas (fendas de filtração - Barreira)
           • CÉLULAS MESANGIAIS (células de preenchimento (adjacente ao glomérulo dentro da cápsula de Bowman )
             • A pressão no glomérulo pode- se dar por fatores hemodinâmicos, percas de nefrons (massa renal), glomerulonefrites, vasculites (causas imunológicas), causas isquêmicas, causas obstrutivas (toxicidade, neoplasia).
     • TC proximal
       • △ Vilosidades (borda em escova)
         • △ Mitocôndrias (transporte ativo)
           • △ Canais intercelulares e basais)
             • REABSORÇÃO INTENSA DE 2/3 do Na+, Cl- e H20 (valor fixo - independente da hidratação do organismo)
               • Reabsorção de glicose, aa, bicarbonato, K+ e Ca++
     • Alça de Henle
       • RAMO DELGADO
         • ▽ Vilosidades
           • ▽ Mitocôndrias
             • ASCENDENTE: Impermeável a água
               • DESCENDENTE: ▽ Permeável a água (20%); NÃO reabsorve eletrólitos; Bomba Na/K/ATPase na membrana basolateral; Difusão simples de soluto
                 • A bomba na membrana basolateral é importante para manter a difernça de [Na+] com ▽ Na+ dentro da cél. para q o Na passe do lúmem para o túbulo sem grandes gasto de energia e dá celula para o interstício pela bomba
       • RAMO ESPESSO
         • NÃO possui vilosidades
           • △ Mitocôndrias
             • Bomba Na/K/ATPase
               • Reabsorção de Ca++, Na+ e K+
                 • Contratransporte de Na+/K+/2Cl- (reabsorve 25% do NaCl)
                   • Local de ação dos diurético de alça
     • TC distal
       • Possui microvilosidades
         • cotransportador Na+/Cl na região apical
           • Reabsorve 7% do Na+, Cl-, e H2O.
             • Impermeável a H2O e ureia
               • Bomba Na/K/ATPase
                 • Secreção ativa de K+ e H+ (controle do K+ no fluido extracelular e do pH)
                   • Em resposta a ALDOSTERONA as céls dessa região Vão absorver Na+ de forma ativa
       • MÁCULA DENSA: Derivam de uma variação de células de uma porção do TCD que passa próximo ao corpúsculo de Malpighi que são sensíveis ao NaCl
       • Túbulo Coletor
         • DIVISÃO: cortical, medular e papilar
           • Porção cortical possui 3 tipos de Células: Principal, Intercalada Alfa e Intercalada Beta
             • CÉL. PRINCIPAL: sofre ação da ALDOSTERONA ( abre de deixa mais tempo aberto os canais de Na, deixa o meio intra mais +levando ao efluxo de K+. Local de ação do ADH (abre os canais de H2O promovendo a entrada de H2O na cél, tbm △reabsorção de ureia deixando o interstício hipertônico, facilitando a reabsorção de H2O
               • CÉL INTERCALADA ALFA: age em situações de acidose, aumentando a secreção de H+
                 • CÉL. INTERCALADA BETA: age em situações de alcalose eliminando o excesso de HCO3-

Bilder und Dateien der Mindmap