Zusammenfassung der Ressource
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS EMERGÊNCIAS
MÉDICAS 1
- PREVENÇÃO
- Avaliação de risco
- PREPARAÇÃO
- Educação continuada pessoal para reconhecimento e tratamento de emergencias
- Educação da equipe auxiliar para reconhecer e tratar
- Estabelecer sistema de acesso rápido a outros
profissionais de saúde para prestação de socorro
- Equipar adequadamente o consultório odontológico
- REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE
- HIpersensibilidade imediata - Tipo I
- condição aguda ameaçadora á vida
- Mediadas por anticorpos IgE
- Manifestação menos grave é dermatológica
- SINAIS CUTÂNEOS
- Inicio tardio: Eritema, urticária,
prurido, angioedema
- Tratamento
- interromper adm de fármacos em uso
- Adm Difenidramina ou Clorfeniramina
- Encaminhar para medico e prescrever anti-histamínico oral
- Imediatos: Eritema, urticária, prurido
- Tratamento
- interromper adm de fármacos em uso
- Adm EPI 0,3 mL 1:1000 (SC, IM ou IV)
Anmerkungen:
- ou 3 mL a cada 5min se os sinais progredirem
- Adm anti-histaminico IM ou IV
- Monitorar sinais vitais / consultar medico
/ observa-lo no consultorio por 1h
- Prescrever anti-histamínico
oral
- SINAIS TRATO RESPIRATÓRIO
- Sibilo, dispneia leve
- Interromper adm de fármacos em uso
- Colocar paciente em posição sentada
- Adm EPI 0,3 mL 1:1000 (SC, IM ou IV)
- Acesso IV/ consultar medico/ observar por 1h
- Adm anti-histaminico oral
- Respiração sibilante, dispneia
de moderada a grave
- Inerromper adm de farmacos em uso
- Paciente em posição ereta e auxiliar contatar assistência médica
- Adm EPI + O2 (6 L/min) por máscara facial ou nasal
- Monitorar sinais vitais / Adm anti-histaminico e
encaminhar para emergência
- Anafilaxia
Anmerkungen:
- mal estar, sibilo, cianose, obstrução total das vias aéreas,
náuseas e vômito, cólicas abdominais, incontinência urinária, taquicardia, hipotensão, disritmia cardíaca, parada cardíaca
- interromper adm de fármacos em uso
- Paciente em posição supina sobre uma superficie ou no chão e pedir assistência
- Adm EPI 0,3 mL 1:1000 SC, IM ou IV
- Iniciar suporte básico de vida
- Procidenciar acesso IV/ Adm O2 e anti-histaminico IM ou IV/ Preparar para transporte
- DESCONFORTO TORÁCICO
- ISQUEMIA OU INFARTO DO MIOCÁRDIO: aperto, explosão, pressão,
sensação de queimação, sufocamento ou esmagamento
- LOCALIZAÇÃO: sbesternal, irradiando para ombro, braço esquerdo
ou lado esquerdo do pescoço e mandíbula
- Frequentemente associado ao inicio de exercícios, refeições
pesadas, ansiedade ou quando numa posição horizontal
- Aliviada com vasodilatadores (nitroglicerina/ Isordil) ou repouso (caso da angina)
Anmerkungen:
- nitroglicerina sublingual ou spray oral 0,4 mg e repetir a cada 5 min enquanto a pressão sistólica estiver menor do que 90 mmHg, máximo de 3 doses
- sensação de dor resultante de refluxo gastroesofágico devido posição de cadeira
Anmerkungen:
- melhora quando o paciente é posicionado sentado e adm atiácido
- Ansiedade
- Se o desconforto torácido do paciente não for aliviado em 20min com o tratamento
apropriado, encaminhar para o hospital com urgência
Anmerkungen:
- Se presume que um IM deve estar em progressão
- DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
- ASMA
- Leves a Moderadas
- Sibilo, dispneia, taquicardia,
tosse e ansiedade
- Graves
- Dispneia intensa, cianose
das membranas mucosas
e leitos ungueais, rubor
facial, ansiedade extrema,
confusão mental, sudorese
- Tratamento
- Interromper tratamento e colocar paciente em posição sentada
- Adm broncodilatador em spray/ O2 e monitorar sinais vitais
- SINAIS E SINTOMAS ALIVIADOS
- Monitorar o paciente no consultório
- Interromper acesso venoso e adiar tratamento
odontológico ate liberação médica
- SINAIS E SINTOMAS PERSISTENTES
- Adm 0,3 mL de EPI 1:1000 IM ou SC
- Iniciar acesso IV com solução cristalóide
(30 mLh) e monitorar sinais vitais
- SINAIS E SINTOMAS NÃO ALIVIADOS
- Chamar SAMU
- Adm 250 mg de teofilina IV por 10min e 100 mg de cortisona IV
- HIPERVENTILAÇÃO
- Queixa de incapacidade de inspirar ar suficiente, respira
rapidamente (taquipneia) e agitação, tontura, sensação de
formigamento nos dedos. Pode desenvolver convulsões
- TRATAMENTO
- Interromper tratamento e colocar paciente em posição ereta
- Controle de ansiedade
- Fazer paciente respirar dentro de um saco
- SE SINTOMAS PERSISTIR OU PIORAR
- Adm 10mg de diazepam IM ou IV fracionadas ou Midazolam 5mg
- Monitorar paciente e realizar cirurgias utilizando medicação de controle de ansiedade
- DPOC
- Dificuldades se colocados em posição quase
supina ou se adm O2 nasal de alto fluxo
- Tratamento
Anmerkungen:
- Descontinuar adm de O2 antes que o paciente se torne apneico
- ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO
Anmerkungen:
- Mesmo que o material seja deglutido, deve realizar radiografias torácicas e abdominais para eliminar possibilidade de aspiração assintomatica para o trato respiratório
- Obstrução parcial de vias aéreas
- Expelir por meio de tosse ou vômito
- NÃO EXPELIDO: receber O2 e transportar para emergência
- Obstrução completa de vias aéreas
- Pressão abdominal ou
manobra de Heimlich
- ASPIRAÇÃO DE CONTEÚDO GÁSTRICO
- Paciente vomitando com possível aspiração de conteúdo gástrico
- Interromper tratamento, colocar paciente em posição
horizontal virado para direita e aspirar orofaringe
- Assim que cessar vômito e sem sintoma de aspiração
- Monitorar sinais vitais por 30min e se
houver suspeita de aspiaração,
transportar paciente para emergência
- Assim que o vômito cessar e sintomas de aspiração presentes
- Pedir que chame auxilio médico
- Adm O2, acesso IV e adm solução cristalóide a 150 mL/h