Zusammenfassung der Ressource
Fármacos tiroideos y antitiroideos
- Tiroideos
- Indicaciones terapéuticas
- Hipotiroidismo primario, secundario o terciario,
causas: Enfermedad de Hashimoto, Mixedema,
Bocio simple. Después de la resección
quirúrgica de la glándula tiroides. Carcinomas
de tiroides dependientes de TSH
- Mecanismo de acción
- Desarrollo físico y mental normal del feto.
Crecimiento lineal de los huesos largos.
Crecimiento y mielinización normal del encéfalo.
↑la tasa metabólica basal y la concentración de
glucosa en sangre. ^síntesis de ácidos grasos, ↓
colesterol plasmático y cifras de triglicéridos. ↑
frecuencia cardiaca y la resistencia periférica.
Inhibición de la secreción de TRH y TSH por el
hipotálamo y la hipófisis. Efectos de
mantenimiento sobre el SNC, el sistema
reproductor, el sistema GI y la musculatura.
- Efectos advesos
- Hipertiroidismo iatrogénico,
síntomas de hipertiroidismo,
nerviosismo, ansiedad y
cefalea; angina, arritmias o
infarto de miocardio en
pacientes con enfermedad
cardiovascular subyacente,
osteoporosis en mujeres
posmenopáusicas
- Levotiroxina de sodio
- Potencia constante y acción prolongada.
Dosis: Inicial: 50-100 μ/día. incremento de
25-50 μg/mes. Mantenimiento: 100-200 μg/día
- Liotiroxina de sodio
- Sal de triyodotirosina. Oral, o
inyectables. acción rápida.
Dosis: 10-20 μg/8-12 hrs
- Liotrix
- Mezcla de
tiroxina y
triyodotironina.
- Antitiroideos
- Derivados de la tiourea
- Mecanismo de acción
- Inhiben la oxidación de Yodo.
Bloquean las peroxidasas
- Indicaciones terapéuticas
- Hipertiroidismo, Tto de elección
inicial en la enfermedad de Graves,
Asociación con β-adrenérgicos o
antagonistas de canales de Na:
síntomas cardiovasculares.
- Tiouracilo
- Dosis: 100 mg/8 hrs,
150 mg/12hrs
- Metilmazol
- Dosis: 30 mg/día
en una o 2 dosis
- Carbimazol
- Dosis: 30 mg/día
en una o 2 dosis
- Efectos adversos
- Exantema papular urticariforme,
purpúrico, Agranulocitosis,
granulocitopenia, dolor de garganta
fierbe, anemia aplásica, alteraciones
gástricas, artralgias, parestesias, cefaleas,
pigmentación cutánea, alopecia.
- Eutiroidismo: 12 semanas
para reducción de dosis
- Yodo
- Reacciones adversas
- Hipersensibilidad, angioedema, hemorragias
cutáneas, enfermedad del suero, púrpura trombótica
trombocitopénica periartritis, intoxicación
- Exceso inhibe la captación de yodo, la síntesis de hormonas y su
liberación, inhibición de tirocitos, reducción de la vascularización.
- Indicaciones terapéuticas.
- Hipertiroidismo, protección de
tiroides ante exposición accidental
de yodo radiactivo.
- Vía oral solución de yodo (lugol). Intravenosa
yoduro de sodio. 50- 150mg/día
- Yodo radiactivo
- 131: rayos ϒ y β semivida de 8
días. 123 rayos ϒ semivida de
13 horas (gammagrafías).
- Incroporación a molécutas de T3
y T4, particulas β destruyen el
parénquima
- Solución INa vía oral, Uso en Hipertiroidismo
(edad avanzada o cardiópatas) Tto en la
enfermedad de Graves persistente o recurrente,
Bocio nodular tóxico o no tóxico, acrsinoma
tiroideo metastásico
- Contraindicado en niños o pacientes
jóvenes y gestantes