PROPANOLOL
familia: beta bloqueador no selectivo
presentación: comprimidos de 10/ 40 y 80 mg; ampollas de 5ml (1mg/1ml)
FARMACOCINÉTICA
biodisponibilidad: 25% al 30%
absorción: puede ser prolongada
vida media 3-6 horas
UPP: 40%
volumen de distribución: 4L/kg
metabolismo hepatico de primer paso y excreción renal
FARMACODINAMIA:
disminuye la FC y el GC
-deprime el sistema renina angiotensina aldosterona
- disminuye la actividad de los nervios simpáticos vasoconstrictores
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DOSIS:
inicial 80 mg/ día y mantenimiento de 80 a 480 mg día
INDICACIONES: hipertensión arterial, angina estable y flutter.
CONTRAINDICACIONES: embarazo ICC, asma, shock cardiogénico, bradicardia, EPOC, enfermedad vascular periférica
INTERACCIONES:
-potencia su efecto con insulina
-efecto antagonico con adrenalina
RAM:
astenia, alopecia, ansiedad fatiga, mareo, convulsión, cefalea, insomnio, somnolencia, disnea, bradicardia, edema periférico, hipotensió ortostática, eritema.
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METOPROLOL
Familia: bloqueador selectivo de los b-1
presentación:
tabletas: 25 y 100 mg
comprimidos: 25, 50, 100 y 200 mg
ampollas; 1mgx1ml
FARMACOCINÉTICA:
Absorción: VO 1-2h
biodisponibilidad: 40-45%
vida media: 4-6h
UPP: 5-10%
volumen de distribución: 3L/kg
metabolismo hepatico de primer paso y excreción renal
FARMACODINAMIA:
bloquea los receptores beta1 adrenérgicos
- inhibe competitivamente y reversiblemente la acción de las catecolaminas
- disminuye la FC y el GC, inotropismo RVS, volumen sistólico y demanda de O2
-inhibe la secreción de renina
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DOSIS:
Adultos --> 100-200 mg/día en 2 o 3 dosis
niños --> 1-2 mg/kg en dosis c/6-12h
INDICACIONES
antihipertensivo, antianginoso, antiarritmico, tto post infarto
INTERACCIONES:
-aumenta su efecto --> digoxina y estimulantes adrenérgicos
-disminuye su efecto--> sales de Al, Ca y penicilinas
CONTRAINDICACIONES:
Embarazo insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes, bloqueo AV de II y III grado, bradicardia EPOC y EVS
RAM: astenia, adinamia, ansiedad, fatiga, mareo, confusión, cefalea, insomnio, somnolencia, disnea, bradicardia, edema periférico e hipertension ortostática.
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IBUPROFENO
familia: AINES
presentación: tabletas de 200, 400, 600 y 800 mg
capsulas de 400 y 600 mg
suspension: 100mg/ 5ml
FARMACOCINETICA:
absorción: rapida. oral 80%
biodisponibilidad: 80%
vida media: 2h
UPP: 90- 99%
volumen de distribución: 0,1- 0,2 L/kg
metabolismo: hepatico de hidroxilación y carboxilación de grupo isobutilogenerando 2 metabolitos del ácido propiónico
eliminación: renal 90%, heces 10%
FARMACODINAMIA:
se une competitiva y reversiblemente a la COX-1 y COX-2 inhibiendo la sintesis de prostaglandinas
- no permite la migracion leucocitaria ni la liberacion de citocinas
-actia sobre el centro termorregulador del hipotálamo
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DOSIS:
adultos --> 400 mg c/6h; máximo 3,2g
niños: 5-10 mg/kg c/8h
INDICACIONES:
cefalea, otitis, artritis, artrosis, amigdalitis, dolor, esguince, fiebre, inflamación, lumbago, contractura.
INTERACCIONES:
aumenta la concentración plasmática de litio
-disminuye la accion de los b bloqueadores y los diuréticos.
-aumenta el efecto de anticoagulantes
- toxico con el metotrexato
CONTRAINDICACIONES:
Alergia, hemorragia, ulcera peptica, alteraciones de la coagulación.
RAM: anemia, diarrea, glomerulonefritis, hepatitis, insomnio, náuseas, psicosis, tinnitus, vomito, rinitis, dispepsia, hemorragia y meningitis aséptica.
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ACIDO ACETIL SALICILICO
familia: AINES
presentación: tabletas de 100 y 500mg
FARMACOCINÉTICA:
absorción: rapida en estómago y duodeno, disminuye con la ingesta de alimentos Tmax en 1-2h
biodisponibilidad: 68%
vida media: 1-3h
UPP: 80-90%
volumen de distribución: 0,15 a 0,2 L/kg
metabolismo: hepatico a.a. y salicilato
excreción: renal, salicilatos libres y conjugados hidrosolubles
FARMACODINAMIA:
acetila e inhibe irreversiblemente la COX plaquetaria disminuyendo la sintesis de prostaglandinas, analgesia sobre el hipotalamo y perieria
- inhibe la sintesis de mediadores inflamatorios
- actúa en el centro termorregulador del hipotalamo produciendo vasodilatación periférica
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DOSIS: solo en adultos
500 a 100 mg c/6h
antitrombótico: 100-300 mg/día
INDICACIONES:
Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, antitrombótico
INTERACCIONES:
-disminuye su efecto con: b- bloqueadores, IECA, ARAII, IFN-a, uricosúricos
- aumenta el efecto de: insulina, sulfas, sulfonilureas.
- aumenta la toxicidad de: ciclosporina y vancomicina.
CONTRAINDICACIONES:
hipersensibilidad, asma, lesiones en la mucosa gastrica, hemorragias, hemofilia, déficit de vitamina K.
RAM: anemia, hemorragia, ulcera gastrointestinal, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, asma, reye, cefalea, mareo y nauseas.
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PREDNISONA:
familia: corticoide
presentación: tabletas de 5 mg y gotas 1-2mg/ml
FARMACOCINÉTICA:
absorción: rapida, 78% en tracto gastro.
biodisponibilidad: 70%
vida media: 1h, acción (12-36)
UPP: 75%
v de distribución: 0,4 L/kg, riñones, intestino, piel higado
metabolismo: hepatico
excreción renal
FARMACODINAMIA:
disminuye el numero de linfocitos, efectos antiinflamatorios, inhibe la formación de PLA2
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DOSIS:
adultos--> 20mg c/8h
niños--> 0,25- 2mg/kg/día
INDICACIONES:
tto sintomático del dolor, fiebre, artritis reumatoide, osteoartritis y fiebre reumática
INTERACCIONES:
-potencia: antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes y trombolíticos.
riesgo de IRA: diuréticos, IECA,
-aumenta el riesgo de ototoxicidad con vancomicina
CONTRAINDICACIONES:
Osteomielitis, diabetes, esafagitis y micosis sistémicas.
RAM: úlcera gástrica, hiperglucemia, sofocos, fragilidad osea, catararas, insuficiencia adrenocortical, hiperpigmentación
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PENICILINA BENZATINICA
familia: b-lactámicos
presentacion: ampollas de
600.000 UI
!'200.000 UI
2'400.000 UI
FARMACOCINÉTICA
Absorción: leeeeenta. Tmax a los 30-90 minutos
biodisponibilidad: 100%
vida media: 42 minutos
UPP: 50%
v de distribución: 0,35 L/kg
Matabolismo: orina 75% de la dosis no se modifica
eliminacion renal.
FARMACODINAMIA:
se une a la PBP inhibiendo la transpeptidación de la pared celular
lisis en: Clostridium, Neisseria, Treponema pallidum.
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DOSIS:
adultos: 1´200.000- 2'400.000
niños: >30 kg: 600.000
<27 kg 300.000
INDICACIONES:
infecciones bacterianas producidas por pyogenes, pneumoniae, enfermedad de lyme, profilaxis de faringoamigdalitis
INTERACCIONES:
sinergismo: clavulanato y aminoglucosidos
-aumenta la toxicidad con metotrexato
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, ptes con insuficiencia hepatorrenal, colitis
RAM: vasculitis, hipotensión, taquicardia, embolismo, edema, nerviosismo, ansiedad, vision borrosa y diaforesis.
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HIDROCLOROTIAZIDA
familia: tiazidas (diurético)
presentación: tabletas de 25 mg
FARMACOCINETICA:
absorción: rapida, efectos en 2h
biodisponibilidad: 60% - 80%
vida media:
UPP: 40%
volumen de distribución: 3-4 L/kg
metabolismo hepático y excreción renal
FARMACODINAMIA:
inhibe la absorción de Na y Cl en el túbulo contorneado distal
-disminuye la volemia en general
- acción vasodilatadora en las arteriolas
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DOSIS:
adultos--> 12,5 - 25 mg/ día
niños --> 1- 3 mg/kg/día
INDICACIONES: antihipertensivo, edema de IC, IR, diabetes insípida, hipercalcinuria.
CONTRAINDICACIONES:
arritmia ventricular, anuria, cirrosis, sx de Adisson, embarazo
RAM: hepatitis, trastornos hemodnámicos asociados a la perdida de los mismos, edema pulmoar, hipotensión ortostática, arritmias cardiacas.
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GLIBENCLAMIDA
familia: sulfonilureas
presentación: tabletas de 5 y 2.5 mg
FARMACOCINÉTICA:
absorción: rapida, efectos en 15 minutos o 1h
biodisponibilidad: 60-75%
vida media: 10h
UPP: 99%
volumen de distribución: 0,15 L/kg
metabolismo: hepático, 4-trans-hidroxi-glindamicina
eliminación: 50/50 renal/heces
FARMACODINAMIA
disminuye la glucogenólisis, agonista de los canales de K, aumenta los niveles de Ca intracitoplasmático y mejora la sensibilidad de las células a la insulina
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DOSIS:
adultos--> inicial 2,5 mg/día (aumentando 2,5 caa semana)
INDICACIONES
diabetes mellitus tipo II
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad al compuesto, IR grave, insuficiencia hepática.
INTERACCIONES:
insulina, macrólidos, probabilidad de arritmia ventricular: AINES analgésicos, algunos anti :( agonistas H2
RAM: molestia visual, diarrea, prurito, dermatitis, anemias hemolíticas y erupciones.
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ATROPINA:
familia: Agonista colinérgico
presentacion: ampollas 1mg/ml
FARMACOCINETICA
absorción: ampliada y rapida, efectos luego de 2-4 minutos
biodisponibilidad: 50 oral
vida media: 2-4 h
UPP: 14-22%
volumen de distribución: 2L/kg
metabolismo: hepático
excreción renal y pulmonar
FARMACODINAMIA
bloqueo de los receptores M de la acetil colina
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DOSIS:
2 a 4 mg por IV si es posible 1mg cada 2-15 minutos, hasta la desaparicion de los sintomas
INDICACIONES:
sx de intetno irritable, espasmos en el tracto biliar, colico uretral, aritmias cardiacas, bradicardia, intoxicacion por inhibidor de la colinesterasa y organofosforados
INTERACCIONES:
-toxicidad potenciada por anticolinergicos y fenilefrina
- inhibe el efeco de la metoclopramida
-arritmias con la ritodrina
-trastornos del SNC con alcohol etílico
RAM: sequedad en la boca, vision borrosa, anafilaxia, midriásis, urticaria, nausea y vomito
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PSEUDOEFEDRINA
familia: simpaticomimético de acción simpatica
presentación:
-comprimidos: 120 mg
-solución oral: 125 ml
jarabe 200 y 120 ml (60 mg/5ml)
FARMACOCINÉTICA
absorción: rapida (Tmax: 1-2h)
biodisponibilidad:
vida media: 3-6h
UPP: 2,64 - 3,5 L/kg
volumen de distribución
metabolismo: n-desmetilación en el hígado
eliminación: renal
FARMACODINAMIA:
Actúa sobre receptores alfa-1 adrenérgicos de la mucosa respiratosio, estimulandolos, causando vasoconstricción y aliviando la congestión
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DOSIS:
mayores de 12 años: capsulas de liberacion prolongada 120mg c/12h
dosis máxima: 240 mg
INDICACIONES:
alivio de la congestión nasal asociada a rinitis, catarro y gripe-
INTERACCIONES:
concomitancia con b-bloqueadores. arritmia con hidrocarburos
-disminuye la acción de la metildopa y la reseprina.
-semivida aumentada por alcalinizantes.
excreción disminuida por citratos
-acción inhibida por alcaloides.
CONTRAINDICACIONES:
hipersensibilidad, hipertiroidismo, HTA, colitis ulcerosa, concomitancioa por inhibidores de la monoaminoxidasa
RAM: nerviosismo, insomnio, intranquilidad, mareos, vertigo, xerostomía, nauseas y vómitos.
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PRALIDOXIMA:
familia: ractivador de la colinesterasa
presentacion vial de 200 mg
FARMACOCINÉTICA
absorción: pobre y errática, su se alcanza 16 minutos luego de la admon
biodisponibilidad:
vida media: 75 minutos
UPP: nula
volumen de distribución:
metabolismo: hepático
eliminación: renal
FARMACODINAMIA
reactiva la acetilcolinesterasa, desfosforilando y previniendo su futura inhibición.
-efecto sobre los receptores nicotínicos
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DOSIS: inicial--> 1-2 g en 100 ml en bolo 15-30 minutos
repetir si la debilidad muscular no desaparece
dosis máxima del adulto 12 gr
niños: 20-40 mg/kg
INDICACIONES: Intoxiación por organofosforados y anticolinesterásicos
INTERACCIONES:
-aumento de toxicidad con: morfina y teofilina.
CONTRAINDICACIONES:
crisis miasténica, ajustar dosis en ptes con IR
RAM: diplopía, visión borrosa, malestar, vertigos, cefalea y taquicardia.
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NAFAZOLINA
familia: amina simpaticomimética
presentación: solución 1mg/ml
frasco gotero de 15 ml
FARMACOCINETICA
absorción: rapida, efectos en 10 minutos
biodisponbilidad:
vida media: 3h
UPP:
volumen de distribución:
metabolismo: a nivel de las proteínas de las lagrimas
excreción: renal
en caso de intoxicacion en niños administrar agua y glucosa para favorecer su eliminación
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DOSIS: adultos y niños, 2 gotas o 2 nebulizaciones, no más de 3 veces al día
INDICACIONES
alivio de la congestión nasal
INTERACCIONES
aumenta el efecto simpaticomimético con: inhibidores de la monoaminooxidasa y b- bloqueadores
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad, rinitis atrófica
RAM
quemazón, dolor, sequedad nasal, estornudos, palpitaciones, cefalea e insomnio
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OXIMETAZOLINA
familia: amina simpaticomimética
presentación: frasco gotero por 15 ml en sln 0.05%
FARMACOCINETICA
absorción: LENTA, vasoconstriccion de venas y arterias
biodisponbilidad:
vida media: 6h
UPP:
volumen de distribución:
metabolismo: hepatico CYP3A4
excreción: renal y fecal
FARMACODINÁMICA
acción específica sobre los alfa 1 adrenérgicos
-vasoconstriccion local y dsiminución de la congestión nasal
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DOSIS
2 o 3 atomizaciones máximo 3 veces al día
INDICACIONES
alicio local o temporal de cogestion nasal, resfriados, rinitis y sinusitis.
INTERACCIONES
potencia del efecto vasopresor: ergotamina, derivados del ergot, cafeína, extracto de belladona (sinergismo)
CONTRAINDICACIONES:
hipersensibilidad a descongestionantes adrenérgicos, hiperfisectomía esfenoidal o cx con exposicion de la duramadre
RAM
escozor, sequedad, picor en la mucosa nasal, estornudos, congestion de rebote
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ADRENALINA
familia: catecolamina, activador adrenérgico
presentación: ampolla 1mgx1ml
FARMACOCINÉTICA
absorción: rapida en admon IV
biodisponbilidad: 100%
vida media: 6h (inicio de los efectos 20s a 2min)
UPP: 95%
volumen de distribución: 2.09 L/kg
metabolismo: hepático, catecol-o- metiltransferasa
excreción: renal
FARMACODINAMIA
contraccion del musculo liso
- dilatación de la vía aerea
se une a todos los receptores adrenérgics
-inhibe la secreción de insulna, estimula la glucogenólisis y la lipolisis
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DOSIS
0,1 a 0,5 mg o 0,01mg/kg
repetir dosis cada 10 o 15 min
RCP 1mg cada 5 min
INDICACIONES:
soporte inotropico, (shock), broncodilatador, shock anafilactico,
INDICACIONES:
Prolonga el efecto del los anestésicos locales
- antagonismo con bloqueantes adrenérgicos
-potenciado por: anti :( tricíclicos, IMAO
- efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por los inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa
-HTA con guanidina
CONTRAINDICACIONES
riesgo fetal C, glaucoma, lacatancia, HTA, y diabetes
RAM
miedo, ansiedad, cefalea pinzante, disnea, sudoración, nauseas, vomito, temblores, mareos taquicardia, palidez, HTA
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METILPREDNISOLONA
familia: glucocorticoide de accion y duracion media
presentación: tabletas de 500 mg
amp de 8 mg, 2 mg, 40 mg, 500 mg.
FARMACOCINÉTICA:
absorción: rapida
biodisponibilidad: 80%
vida media: 18 a 36 horas
UPP: 62%
VDD:
metabolismo hepatico y excreación renal
FARMACODINAMIA
hotmona corticosuprarrenal que actúa como antialérgico y antiinflamatosio, inhibe la actuacion de la PLA y suprime la activacion de los linfos T
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DOSIS:
ADULTOS--> 12 - 80 MG/KG/DÍA
niños--> 0,8 a 1,5 mg/kg/día
INDICACIONES:
-tratamiento sustituido de insuficiencia adrenal, asma severa, exacerbacion de EPOC, sarcoidosis, neumonitis, enfermedad reumáticaa, autoinmunes, transplantes y shock anafilactico
INTERACCIONES
-diminuida por: barbituricos, fenitoína, rifamipicina, carbamazepina, rifobutina
-aumetna el riesdo de hemorragia gastrointestinal: AINEs, salicilatos y alcohol
-reduce el efecto de: antidiabéticos y derivador cumarínicos
CONTRAINDICACIONES
hipersensisbilidad, ulceras gastrointestinales, histotria de enf psiquiátrica, poliomielitis, lindoma, amebiasis, micosis sistémica, galucoma, queratitis herpética y tuberculosis
RAM:
obesidad troncal, diabetes, supresion del crecimiento en los niños, irregularidades menstruales, hirsutismo, DM, HTA, hipotensión, equimosis, distension abdominal, edema papilar y convulsiones
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DOBUTAMINA
FAMILIA: Simpaticomimético de acción directa
presentación:
FARMACOCINÉTICA:
absorción: degradacion rapida por via oral
Tmax a los 10 minutos
biodisponibilidad: 100%
vida media: 2 minutos
UPP
VDD 20% del peso corporal
metabolismo hepatico, renal COMT
eliminacion: renal
FARMACODINAMIA
Actividad inotrópica positiva
estimula alfa y beta 2
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DOSIS:
IV continua
2,5 - 40 mcg/kg x minuto diluida en sln salina
aumentar la dosis a 10 minutos
niños: 2,5 a 20 mcg
INDICACIONES
insuficiencia o shock cardiaco, hipovolemia IAM
INTERACCIONES
disminuidas por beta adrenérgicos, riesgo de arritmias con anestésicos inhalados.
CONTRAINDICACIONES
estenosis aortica, miocarditis, y pericarditis obstructiva.
RAM
angina, cefalea, HTA y disnea
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HIDROCORTISONA
familia: glucocorticoide
presentacon: comprimidos de 20 mg y viales de 500 mg
ampollas de 50 y 100 mg
FARMACOCINÉTICA:
absorción: rapida
biodisponibilidad 7-74%
vida media: 90 min
UPP: 90-95%
VDD: 0,7 L/kg
metabolismo hepatico y excreción renal
FARMACODINAMIA:
dintesis de lipocortina1, inhibe la PLA2
comunicacion interleucocirarua y la saludad de IL-2
estimula la gluconeogénesis
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DOSIS: 20/ 240 MG DÚA SEGUN LA ENFERMEDAD
niños: 3 mg/kg
INDICACIONES:
hipersensibilidad, artritis, falla suprarrenal y algunas enfermedades autoinmunes
INTERACCIONES
- (+) riesgo de ulcera con AINES
-disminuye el efecto de los salicilatos
-disminuye el efecto con fenitpína y eferdrina
CONTRAINDICACIONES
tuberculosis, amebiasis, herpes, varicela
RAM: alcalosis, glaucoma, urticaria, hipocalecmia, hiperglucemia y aumento de peso
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LIDOCAÍNA
familia: anestésico local
presentación: ampolla al 1.2 y 5%
aerosol tópoco 20 ml y crema al 4%
FARMACOCINÉTICA
- Absorción: IM poco en piel intacta
- Biodisponibilidad: IV 100%
- Vida media:1,8 h
- UPP: 60- 80%
- Volumen de distribución: 1,3 L xkg
- Metabolismo y excreción lo de siempre -_-'
FARMACODINAMIA
reduce la permeabilidad de la membrana neuronal al sodio, evita la formcacion del potencial de accion
anestesia 1-3 minutos
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DOSIS
10-15 ML AL 1,5% en el nervio periférico, anestesia epidural
10 ml/2%
niños: 3,5 mg/kg
INDICACIONES:
anestesia local y epidural
INTERACCIONES: hipotension con IMAO... +efecto con b bloqueadores y antiarritmicos
CONTRAINDICACIONES
alergia a anestésicos tipo amida
RAM: Parestesua, edema, letargo. hipotension
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DIAZEPAM
famlia: ansiolítico derivado de la benzodiazepina
presentacion: comprmidos 2,3 y 10 mg
ampolla de 10 mg
FARMACOCINÉTICA
absorción: rapida con acción en una hora
biodisponibilidad: 99%
vida media: 33h
UPP;; 98%
VDD: 1L/kg
metabolismo hepatico y excrecion renal
FARMACODINAMIA
facilita la union del GABA a su receptor en el sistema l´mbico, tálamo e hipotálamo sina fectar el sistema extrapiramidal o SNA
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DOSIS: 2-10 mg c/6h
niños: 0,1 o 0,2 mg/kg
INDICACIONES: ansiedad, tetanos, epilepsia, espasmo muscular y sx de abstinencia.
INTERACCIONES
- se deprime el SN con barbituricos, fluoxetina, anestesicos y sedanes
- disminuye el efecto con: carbmazepina fenitoína y rifampicina
CONTRAINDICACIONES
alergia a las benzodiazepinas, apnea del sueño y miestenia gravis
RAM: agitación, nauseas, dependencia, ansiedad, confusión, depresion, insomnio e impotencia sexual
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FENITOINA SODICA
familia: antiepiléptico. derivado de la hidatoína
presentación: comprimido 100 mg
ampollas de 250 mg en 5 ml
FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA
- Absorción:
- Biodisponibilidad: 80- 100%
- Vida media: 24h
- UPP: 90%
- Volumen de distribución: 0,7 L/kg
- Metabolismo y excreción
FARMACODINAMIA
Modula los canales de sodio y calcio, dependientes de voltaje, para evitar la propagacion neuronal, eléctrica desde el foco epiléptico, suprime la automaticidad anormal evitando arritmias
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DOSIS:
carga de 15-18 mg/kg día en 3 dosis y mantenimiento de 5-7 mg/kg/día
niños: 15 y 5 mg
arritmias ventricular o auricuar: 50-100 mg ; 10-15 minutos hasta mejoría
INDICACIONES:
crisis epilepcticas, excepto en crisis de ausencia
arritmias, intox por digitálicos
INTERACCIONES:
-aumenta depresión cardiaca con lidocaína, potencia la depresion del SNC
-más tóxico con estrógenos y salicilatos
CONTRAINDICACIONES:
bloqueos de II y III grado, bradicardia y porfiria.
RAM: colapso cardiovascular, ataxia, cefalea, nauseas, insomio y sx de steeven jhonson
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MIDAZOLAM
familia: benzodiazepina
presentacion: Comprimidos de 7,5 mg
ampollas de 5ml (1x1) 3,5 y 10ml (5 mgx ml)
FARMACOCINÉTICA
- Absorción:5 minutos Tmax 30 min
- Biodisponibilidad:
IV (100%) IM (90%) rectal y oral( 50%)
- Vida media: 1-12h
- UPP:96-98%
- Volumen de distribución:0,7- 1,2 L/kg
- Metabolismo y excreción
FARMACODINAMIA
Incrementa la actividad de GABA al facilitar la union al receptor gabaergico
- Eliminación
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DOSIS:
>60 AÑOS: IV (0,1 a 1 mg inicial) IM (0.025 a 0,05 mg/kg)
<60 AÑOS: IV (0,5- 1 mg inicial) IM (0,07- 0,1 mg c/2 minutos hasta lograr el efecto deseado)
INDICACIONES:
anestésico general, anticonvulsivante infantil, sedacion consciente, sedació prolongada.
INTERACCIONES:
acción potenciada por antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos, sedantes y antidepresivos
CONTRAINDICACIONES
hipersesnisbilidad, benzodiazepinas, mastenia gravis, insuficiencia respiratorioa severa
sx de apnea del sueño
RAM
sedacion, somnolencia, diminución del nivel de conciencia, depresion respiratoria, náuseas y vómitos
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DOPAMINA
familia: catecolaminas
presentación: ampollas 5 m (40 mg/ml )
sln IV (200 mg-5ml)
FARMACOCINÉTICA
- Absorción: rapida
- Biodisponibilidad: 100%
- Vida media: 2 minutos
- UPP:
- Volumen de distribución : 1,8 a 2,45 L/kg
- Metabolismo IMAO y COMT y excreción
- Eliminación
FARMACODINAMIA:
Inotropico positivo, dilata vasos, agonista D1. D2. P1 y P2
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DOSIS
2 a 5 mcg/kg/min
empezar con 5 mcg/kg y termibar 20 a 50 mcg
INDICACIONES
SHOCK, iam, ica, CX cardiaca
INTERACCIONES
anti :'( triciclicos, b y a bloqueantes, IMAO
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, feocromocitoma, fibrilacion ventricular y taquiarritmias
RAM:
vomito, disnea, angina, HTA y taquicardia
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MORFINA
Familia: opioide
Presentación: ampollas de 1ml (10mgxml)
2ml (20 mgx ml)
comprimidos: 5, 10, 20, 30, 60, 100 y 200 mg
capsulas: 10, 30, 60, 90, 120, 150, y 300
sln oral: 2mg.ml y 20 mg ml
FARMACOCINÉTICA
- Absorción: 10-30 MINUTOS
- Biodisponibilidad: oral iv im 38%
- Vida media: 2-3 h
- UPP: 35%
- Volumen de distribución: 3.3 L/kg
- Metabolismo morfina 6- glucurónido normorfina y codeína y excreción
- Eliminación
Farmacodinamia:
analgesico agonista de mor kor y dor
Farmacocinética
- Absorción:
- Biodisponibilidad:
- Vida media:
- UPP:
- Volumen de distribución:
- Metabolismo y excreción
- Eliminación
Farmacodinamia:
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DOSIS
10-30 mg/4h SC IM: 5-20
IV: 2,15 mg
INDICACIONES: CX, dolor, edema pulmonar, IAM, IVI
INTERACCIONES
-crisis de hiper o hipotension con IMAO
-depresion central aumentado con anestesicos, hipnóticos, sedantes, fenotiazinas, h1 y alcohol
- incremento de actividad con relajantes musculares y anticoagulantes orales
CONTRANDICACIONES
HIPErsensibilidad, depresión respiratoria, traumatismo craneal, presion intracranesl, asma, IR tto con IMAO, lactancia y embarazo
RAM confusión, insomnio, alteraciones dle pensamiento, cefalea, contracciones musculares involntarias, somnolencia mareos y broncoespasmo
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TRAMADOL
Familia: OPIOIDE
Presentación:
ampollas de 2ml (100mgx ml)
capsulas de 50 mg
comprimidos de liberacion controlada: 150 mg, 200mg, 300 mg, 400mg,
sln 100mg/ml
FARMACOCINÉTICA
- Absorción: IM(0,75) IV(0,5h) VO(1,9h)
- Biodisponibilidad:
oral: 70%; IM: 100%; rectal 78%
- Vida media:6-7h
- UPP:20%
- Volumen de distribución: 3-4 L/kg
- Metabolismo y excreción 90/10%
- Eliminación
FARMACODINAMIA
agonista puro mor kor y dor
se liga a los receptores monoaminérgicos
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DOSIS:
50mg -500mg/día
oral: 100-40
INDICACIONES:
dolor agudo y crónicos, severo amoderado, medidas dx dolorosas y dolor quirurgico
INTERACCIONES
toxicidad potenciada por: depresores centrales, alcohol y ritonavir
-depresion respiratoria: derivados de la morfina benzodiacepinas y baritúricos
-efecto disminuido por carbamazepina pantazoina
CONTRAINDICACIONES
intoxicacion aguda por alcohol, hipnóticos, analgésicos,
RAM
mareos, cefalea, confusión, somnolencia, nauseas, vomitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoracion y fatiga
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NALOXONA
Familia: opioide
Presentación:
ampollas de 1ml (0,4mg)
FARMACOCINÉTICA
- Absorción:rapida accion de 1-5 min iv o im
- Biodisponibilidad: 2%
- Vida media: 1-3h
- UPP:32% y 45%
- Volumen de distribución: 2L/kg
- Metabolismo y excreción
- Eliminación
FARMACODINAMIA
agonista opioide derivado de la tebaina que bloquea los agonistas uniendose a mor kor y dor
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DOSIS:
Adultos: VO 5 mg /4-12 h
IV= 2,5 10 mg c8- 12h
niños: VO: 0,1 -0,2 mg/kg/4-8h
IV: 0,1mg/kg/4-8h
INDICACIONES
tos seca, deshabituación de dependencia a opiaceos y dolor severo
INTERACCIONES
carbamazepina, barbituricos, rifampicina y ritonavir: disminuye los niveles séricos
tacrolimus, riesgo de arritmia ventricular
disminuye el efecto del tramadol
CONTRAINDICACIONES
depresion respiratotia, asma aguda embarazo
RAM: euforia, disforia, shock, insomio, agitación, bradiacrdia, IAM, torsade de pointes, retencion urinaria, trombocitopenia, miosis y diaforesis
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DICLOFENACO
Familia: AINES
Presentación:ampollas 75 mg/3ml
FARMACOCINÉTICA
- Absorción: completa si es gastro
- Biodisponibilidad:
- Vida media:2h
- UPP:99%
- Volumen de distribución:1,3 L/kg
- Metabolismo y excreción
- Eliminación
FARMACODINAMIA
analgésico antipirético inhibe COX 1 y 2
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DOSIS: 50mg c/8h
IM: 1 mpolla de 75 mg cda 12 h
INDICACIONES:
Analgésico, antipirético, antiinflamatorio, osteoartritis, reumatismo, intervención quirurgica y dismenorrea
CONTRAINDICACIONES:
Asma, broncoespasmo, rinitis, nauseas, ulcera peptica
RAM:
prurito, erupciones, dolor, expoliación, parestesia, cefalea diarrea y flatulencia
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DIPIRONA
Familia: AINES
Presentación:
ampollas 5ml (400 mg/ml)
2ml (600mg)
tabletas 300mg
supositorios 250mg
FARMACOCINÉTICA
- Absorción:6-9h
- Biodisponibilidad: 90%
- Vida media:7h
- UPP:48-58%
- Volumen de distribución: 4 L/kg
- Metabolismo y excreción
- Eliminación
FARMACODINAMIA
inhibidor de la COX, actúa sobre los receptores opiaceos presináptico periféricos y modifica
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DOSIS:
1-2 mg IV o IM cada 6-8h
pediatría: 20-40mg/kg IM IV c 6-8h
INDICACIONES
dolor agudo posoperatorio o postraumático, dolor cólico y para la fiebre (resistente a otros antitérmicos).
INTERACCIONES
clorpromazina: hipotermia
Ciclosporina: disminuye su concentración. Alcohol: incrementa el efecto
Anticoagulantes cumarínicos: riesgo de hemorragia por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas.
Metotrexato: posible potenciación de su toxicidad por disminución de su aclaramiento renal.
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad, porfiria, def de glucosa 6p deshidrogenasa IAM embarazo y lactancia
RAM: rash cutaneo, anafilaxis erupciones exantemáticas, broncospasmo, urticaria, oliguria o anuria, proteinuria y nefritis intersticial. hipotension
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