UROGRAFÍA INTRAVENOSA

UROGRAFÍA INTRAVENOSA

1. Estudio Radiológico del aparato Urinario

   • Administración de un medio de contraste vía intravenosa
     • Contraindicaciones deshidratación, anuria, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal
     • 2 cc o 2 mg por cada kg de peso
     • Se calientan a temperatura corporal antes de su administración 37°C
       • se tolera mejor y se inyecta con mayor facilidad tiene menor viscosidad
   • realizar exploración morfológica y funcional: riñones, uréteres, vejiga
   • dieta liquida, enema rectal, travad oral para limpiar el intestino
   • Durante el embarazo si es absolutamente necesario y si los beneficios superan el riesgo
   • Revisar historia clínica, resultado de creatinina, firmar consentimiento

2. PREVIA Radiografía inicial

   • valorar la preparación del paciente, AP
   • Medio de contraste inyectado en bolo a presion constante
     • 1 Min después se toma la primera placa NEFROGRAMA en esta placa se observarán las siluetas renales
       • 5 Min después se toma una segunda placa fase de excreción o eliminación se observarán los cálices llenos y la pelvis renal
         • 10 Min después excreción ya iniciada y llenado vesical se observarán el comienzo de llenado vesical el riñón uréter y la vejiga
           • 15 Min después se toma la placa vaciamiento renal y llenado vesical se observarán los ureteres y la vejiga mas llenos
             • Después de esto indicar al paciente que NO valla al baño y no tomar nada esperar a que el pte quiera orinar para el siguiente paso:
             • Placa de LLENADO VESICAL se observa la forma de la vejiga y su distendibilidad
               • Placa POSTMICCIONAL en esta etapa se obtiene una imagen con la vejiga vacía y algunos defectos de vaciamiento
               • Después de esto enviar al pte a miccionar

3. Posicionamiento paciente para NEFROGRAMA

   • AP. RC perpendicular 2 a 3 dedos por debajo de la apófisis xifoides o perpendicular L1 o L2
   • OBLICUAS si el medico lo requiere para obtener una perspectiva diferente de los riñones y proyectar los ureteres alejados de la columna y obcervar la union vesicoureteral identificar calsificaciones. RC perpendicular a crestas iliacas a nivel del ombligo
   • DECUBITO PRONO cuando el uréter no es completamente visible ayuda al relleno de todo el sistema colector

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