Alteraciones acomodativas

Alteraciones acomodativas

1. se define los problemas acomodativos como la presencia de una alteración total o parcial de la musculatura interna del globo ocular.

   • su aparición se da en la etapa infantil, sin embargo, su manifestación puede ser en ese mismo momento o en etapas posteriores (juvenil o adulto); por lo general cuando se comienza a “esforzar” la visión cercana.
     • Los trastornos acomodativos asociados a enfermedades sistémicas no tienen edad específica de aparición.
       • Eden Moscote optometria VIII

2. Acomodación aumentada

   • hace referencia al estado en que el músculo ciliar ejerce una acción tal que la acomodación es mayor a la necesaria para el estímulo visual que observa
     • Espasmo de acomodación
       • Es una falla total en el músculo ciliar, caracterizada por su rigides permanente; presente con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes
       • sintomatologia
         • Disminución marcada de la agudeza visual en visión lejana buena visión próxima a una sola distancia. Además reportara macropsias, fallas en la percepción de las distancias, fotofobia y cefalea
       • hallazgos clinicos
         • AGUDEZA VISUAL V.L mala V.P. Buena
         • DEFECTO REFRACTIVO Hipermetropía
         • AMPLITUD DE ACOMODACIÓN Normal
         • FLEXIBILIDAD Dificultad en la relajación ↓ + / –
       • tratamiento
         • Fármaco • Prescripción óptica • Tratamiento Ortóptico
     • Exceso de Acomodación
       • es una alteración parcial del sistema acomodativo, presente en niños o personas con exposición prolongada a actividades de fijación en visión próxima
       • factores
         • mala iluminación, convergencia excesiva o vicios de refracción no corregidos.
       • Sintomatologia
         • Agudeza visual fluctuante o disminuida en visión lejana. cefalea o astenopia
       • hallazgos clinicos
         • Agudeza Visual V.L Normal, variable o disminuida
         • DEFECTO REFRACTIVO Hipermetropía baja Astigmatismo bajo
         • AMPLITUD DE ACOMODACIÓN Normal
         • FLEXIBILIDAD Dificultad en la relajación ↓ + / –
       • tratamiento
         • • Ciloplejicos • Prescripción óptica • Tratamiento Ortóptico

3. Acomodacion disminuida

   • Acomodación Totalmente Disminuida
     • Parálisis de acomodación
       • Falla acomodativa caracterizada por la imposibilidad de producir acomodación.
         • ETIOLOGIA
           • farmacologica , Patológica, Enfermedades Sistémicas
         • SÍNTOMAS
           • Micropsia
         • AGUDEZA VISUAL
           • V.L normal o levemente disminuida V.P. Disminución marcada
         • AMPLITUD DE ACOMODACIÓN
           • Nula o disminución marcada
         • FLEXIBILIDAD
           • Dificultad en la estimulación √ + / – ↓ ↓
         • TRATAMIENTO
           • Según etiología • Bifocales
   • Acomodación Parcialmente Disminuida.
     • Este grupo se caracteriza por presentar alteración parcial del sistema acomodativo, distinguido por la disminución de la capacidad de mantener o generar acomodación.
       • Insuficiencia de acomodación
         • Es una condición en la que el paciente presenta dificultades para estimular la acomodación. La amplitud de la acomodación es inferior a la adecuada en relación a la edad.
           • Etiologia
             • Enfermedades sistémicas • Defectos refractivos no corregidos • Actividad prolongada de cerca
           • Sintomas
             • Cefalea, astenopia en visión próxima, lagrimeo e molestia en visión próxima
           • hallazgos clinicos
             • Agudeza Visual V.P. Disminuida
             • Amplitud de acomodación está disminuida
           • Tratamientos
             • Médico farmacológico • Prescripción óptica • Descanso • Tratamiento Ortóptico
       • Fatiga acomdativa
         • El paciente es capaz de hacer respuestas puntuales a estímulos acomodativos, pero no puede mantener cómodamente esta respuesta durante cierto tiempo
           • Hallazgos clinicos
             • Amplitud de acomodacion normal o disminuida
       • Inercia Acomodativa
         • Es la condición en la cual el paciente tiene dificultad para realizar cambios de enfoque continuados, presenta un tiempo de respuesta excesivo. La velocidad y latencia de respuesta del sistema acomodativo están diminuidas en esta condición, son anormales.
           • Sintomas
             • Retardo para enfocar, astenopia, emborronamiento para visión próxima
           • Hallazgos Clinicos
             • MPLITUD DE ACOMODACIÓN Disminuida
             • FLEXIBILIDAD ificultad en la estimulación y relajación √ + / – ↓