Aparato cardiovascular

Aparato cardiovascular

1. La morfogenesis cardiaca ocurre entre Ia tercera y Ia sexta semana despues de Ia fecundacion

   • El corazon se origina de cuatro estirpes celulares diferentes: mesodermo esplacnico, mesenquima perifaringeo, crestas neurales y organo proepicardico
     • La etapa precardiogenica corresponde a Ia etapa embrionaria de gastrulacion (tercera semana). El corazon esta representado por las areas cardiacas, que son dos situadas en el mesodermo a nivel del nodo primitive
       • AI finalizar este periodo, las areas cardiacas se fusionan en Ia linea media, rostral a Ia membrana bucofaringea, y conforman Ia herradura cardiogenica.
         • En Ia etapa de pre-asa se forma el tubo cardiaco primitive, constituido por un tubo endocardico rodeado de gelatina cardiaca y varias capas de celulas miocardicas que empiezan a contraerse
           • En Ia etapa de asa el corazon se flexiona a Ia derecha y adelante, dando Iugar al asa bulboventricular; en esta etapa aparecen los atrios primitives y el cono.
             • En Ia etapa de pos-asa los atrios ascienden por detras y arriba de los ventriculos alcanzando su posicion definitiva; en esta etapa aparece el tronco arterioso y se remodela Ia gelatina cardiaca formandose los esbozos de los tabiques y valvulas internas del corazon
               • Los atrios definitivos se forman a partir de los atrios primitives y de un componente venoso: el seno venoso en el atrio derecho y Ia vena pulmonar primitiva en el atrio izquierdo.
                 • La vena pulmonar primitiva conecta al plexo venoso peripulmonar con el atrio izquierdo, y al incorporarse a esta ultima, forma gran parte de Ia pared posterosuperior de esta cavidad y determina que Ia circulacion venosa pulmonar se realice a traves de dos venas de cada pulmon
                   • . Entre los atrios se forma el tabique interatrial, que se desarrolla a partir del septum primum y el septum secundum, cuya finalidad en Ia vida posnatal es separar Ia circulacion sistemica y pulmonar, pero que en Ia vida prenatal permite el paso de sangre del atrio derecho al atrio izquierdo a traves del orificio oval, situacion necesaria e indispensable para que se realice con eficiencia Ia circulacion fetoplacentaria
                     • En Ia union de atrios y ventriculos se forma el canal atrioventricular, que se divide en dos orificios: uno derecho, donde se formara Ia tricuspide, y uno izquierdo, donde se formara Ia mitral. Esta separacion es consecuencia de Ia fusion de las almohadillas endocardicas dorsal y ventral, las cuales participan en el cierre del tabique interatrial y del tabique interventricular.
                       • Estas cuatro almohadillas son de suma importancia para el desarrollo de los velos valvulares de Ia tricuspide y de Ia mitral, el segmento ventricular lo integran los ventriculos derecho e izquierdo.
                         • En el interior, separando a los ventrfculos se forma el tabique interventricular, en cuyo desarrollo participan el tabique interventricular primitive, las almohadillas endocardicas dorsal y ventral del canal atrioventricular y las crestas canales
                           • La porcion de entrada de ambos ventrfculos se forma a partir del ventrfculo primitive; Ia parcion de salida (infundfbulos) de ambos surgira por el desarrollo e incorporacion del cono; Ia porcion trabecular del ventrfculo derecho se originara del bulbo cardfaco; y Ia porcion trabecular del ventriculo izquierdo lo hara a partir del ventrfculo primitive.
                             • El cono, que aparece en Ia etapa de asa al principia con una luz unica, se va a dividir en cono anterolateral y cono posteromedial debido al desarrollo de las crestas canales dextrodorsal y sinistroventral; el cono anterolateral permanecera conectado al bulbo cardfaco formando el infundibula del ventrfculo derecho, mientras que el cono posteromedial se incorporara al ventrfculo primitive para dar Iugar al vestibula aortico del ventrfculo izquierdo
                               • Cuando inician su desarrollo los ventrfculos, hay un orif icio que permite el paso de sangre del ventriculo izquierdo al derecho, Ia comunicacion interventricular embrionaria, Ia cual debe cerrarse entre Ia sexta y septima semana.
                                 • La union ventriculoarterial Ia realiza el tronco arterioso, que se forma por Ia incorporacion de mesenquima perifarfngeo al tuba cardfaco, uniendo al cono con el saco aortopulmonar. En el interior del tronco arterioso se forman las crestas troncales, que dividen a este segmento en dos vias o canales: uno derecho, que comunicara al cono posteromedial con los Ill y IV areas aorticos, y uno izquierdo, que comunicara al cono anterolateral con los VI areas aorticos
                                   • Las crestas troncales se continuan proximalmente con las crestas canales, y distalmente con el tabique aorticopulmonar (que se esta desarrollando en el interior del saco aorticopulmonar), y entre estos tres elementos constituyen el complejo septal infundibuloarterial, que describe un giro de 180° yes el responsable de Ia morfologia entrecruzada que tienen las grandes arterias del corazon.
                                     • El segmento arterial se desarrolla del saco aortopulmonar, de los areas aorticos y del tronco arterioso. El saco aortopulmonar, o aorta ventral, une a los areas aorticos con el tronco arterioso y forma en su interior un tabique, el tabique aortopulmonar, que se continua y fusiona con las crestas troncales.
                                       • Del saco aortopulmonar proviene Ia mayor parte de Ia aorta ascendente y del tronco pulmonar, y de los areas aorticos se desarrollaran las arterias de Ia cabeza y del cayado de Ia aorta, asf como parte de las ramas pulmonares y el conducto arterioso.
                                         • Del saco aortopulmonar proviene Ia mayor parte de Ia aorta ascendente y del tronco pulmonar, y de los areas aorticos se desarrollaran las arterias de Ia cabeza y del cayado de Ia aorta, asf como parte de las ramas pulmonares y el conducto arterioso.
                                           • Los subsistemas del corazon son el sistema coronario y el sistema de conduccion. Los vasos coronaries se originan de celulas provenientes del organa proepicardico, de manera simultanea a Ia formacion del pericardia.
                                             • Las celulas del sistema de conduccion se forman por diferenciaci6n de celulas museu lares cardfacas, inducidas aparentemente por factores moleculares originados por los vasos coronaries
                                           • El conducto arterioso se forma de Ia porcion distal del VI area aortico izquierdo y va a mantenerse permeable durante toda Ia vida prenatal como una estructura indispensable para Ia circulacion fetoplacentaria, debiendose cerrar en las primeras semanas de Ia vida posnatal.
                                         • El conducto arterioso se forma de Ia porcion distal del VI area aortico izquierdo y va a mantenerse permeable durante toda Ia vida prenatal como una estructura indispensable para Ia circulacion fetoplacentaria, debiendose cerrar en las primeras semanas de Ia vida posnatal.
                                       • Los areas aorticos unen al saco aortopulmonar con las aortas dorsales, y se forman en pares de manera secuencial; teoricamente hay seis pares de areas aorticos, aunque en el humano solo se forman cinco, ya que el V par generalmente nose forma
                                     • Del tronco arterioso surgiran las valvulas aortica y pulmonar, Ia porcion proximal de Ia aorta ascendente y del tronco pulmonary Ia porcion distal de los infundfbulos ventriculares.
                         • En Ia etapa de asa el ventriculo derecho esta en posicion superoderecha (bulbo cardiaco + cono) y el ventriculo izquierdo en posicion inferoizquierda (ventriculo primitive)
                       • Ademas, a ambos lados en el interior del canal se forman las almohadillas endocardicas derecha e izquierda
                 • AI seno venoso desembocan todos los sistemas venosos intraembrionarios y extraembrionarios, y al incorporarse al atrio derecho dichos sistemas quedan unidos al atrio definitive derecho a traves de las venas cavas superior e inferior