AGNOSIAS

AGNOSIAS

1. Incapacidad para reconocer e identificar las informaciones que llegan a través de los sentidos, especialmente la vista.

   • se clasifican en:
     • AGNOSIA VISUAL
       • -Agnosia visual para objetos -Acromatopsia y acromatognosia -Alexia agnósica (óptica) -Prosopagnosia -Simultagnosia
         • AGNOSIA VISUAL PARA OBJETOS: Defecto perceptual específico para interpretar visualmente los objetos reales. No solo sé es incapaz de nombrar el objeto o decir cuál es su función, el paciente no recuerda haberlo visto nunca.
           • ACROMATOPSIA Y ACROMATOGNOSIA:Defectos en la percepción de colores por lesiones en el sistema nervioso central, en ausencia de enfermedad de la retina (Acromatopsia).  El paciente tiene adecuada percepción de las formas, pero las ve sin color.
             • ALEXIA AGNÓSICA (ÓPTICA): La alexia sin agrafia; alexia óptica, alexia pura o alexia occipital:  Es una agnosia visual para palabras, el paciente puede reconocer letras pero no leer palabras.
               • PROSOPAGNOSIA: (Prosopos =rostro o persona, y gnosis=conocimiento) Forma de agnosia visual específica para rostros familiares.  Se pierde la capacidad para reconocer a las personas por el rostro.
                 • SIMULTAGNOSIA: Es la incapacidad de interpretar la totalidad de una escena compleja, es decir partes individuales
       • Incapacidad de reconocer estímulos visuales familiares, a pesar de que se conserva la sensación visual (al menos parcialmente). Quienes sufren este tipo de agnosia pueden “ver”, o sea identificar líneas, formas, etc, pero son incapaces de reconocer el significado de lo que ven.
     • AGNOSIAS ESPECIALES
       • Son los trastornos en el reconocimiento y utilización de información de naturaleza espacial que presenta una persona como consecuencia de una lesión cerebral.
         • Hécaen (1962) propuso cuatro tipos de agnosia espacial: - TRASTORNS EN LA EXPLORACIÓN ESPACIAL - SÍNDROME DE BALINT - TRASTORNOS EN LA EXPLORACIÓN ESPACIAL - TRASTORNOS EN LA ORIENTACIÓN Y MEMORIA ESPACIAL
           • TRASTORNOS EN LA EXPLORACIÓN ESPACIAL: Es muy importante la exploración visual integrada que permita ver al mismo tiempo varios componentes de un estímulo o de una situación para poder interpretarlos adecuadamente. Si este sistema integrador se altera, se pierde la capacidad para comprender la realidad, pues el paciente reconoce los objetos o situaciones sólo de manera fragmentaria
             • SÍNDROME DE BALINT: Balint describió (1909) un síndrome al que denominó parálisis psíquica de la mirada, el cual se caracteriza por un trastorno de los movimientos oculares voluntarios y se constituye de cuatro elementos: 1) apraxia de la mirada o apraxia oculomotora; 2) ataxia óptica, y 3) defectos en la atención visual 4) la fijación de la mirada. - La apraxia de la mirada se refiere a la incapacidad de realizar movimientos oculares voluntarios y para mantener ojos fijos en un estímulo. - La ataxia óptica se manifiesta cuando el paciente no puede tomar el objeto que llama su atención, sin que haya un defecto motor o sensorial en las extremidades. - Los defectos de atención visual se definen como la incapacidad de prestar atención a estímulos novedosos porque la mirada se fija en otro estímulo. - En casi todos los casos anotomopatológicos se han encontrado daños en la corteza parieto-occipital de los dos hemisferios cerebrales.
               • TRASTORNOS EN LA PERCEPCIÓN ESPACIAL: La incapacidad de localizar estímulos se asocia con lesiones del hemisferio derecho, sobre todo del lóbulo parietal. El paciente no puede determinar diferencias y semejanzas de posición de estímulos. Las lesiones parieto-occipitales bilaterales pueden alterar la percepción de profundidad, ocasionando incapacidad de estimar distancias y alcanzar con la mano objetos presentados en el campo visual (ataxia óptica), como en el síndrome de Balint.
     • AGNOSIAS AUDITIVAS
       • -Agnosia para sonidos no verbales o Amusia Amusia motora -Amusia sensorial o Prosopagnosia
         • Agnosia para sonidos no verbales ALTERADO CONSERVADO * No reconoce el significado de sonidos no verbales * Reconoce melodías * Agudeza auditiva dentro de los límites normales
           • AMUSIAS.- Perdida de la habilidad musical. No incluye sordera periférica, ni personas que siempre han carecido de habilidad musical * Es poco frecuente que solo el 7% de la población tiene educación musical * Henschen plantea: Mecanismos cerebrales diferentes en el reconocimiento de Lenguaje Música Clasificación de Amusias: Amusia Motora y Amusia Sensoria
     • AGNOSIAS TÁCTILES
       • Incapacidad de reconocer objetos por el tacto, a pesar de no existir ningún déficit o anomalía sensoperceptiva (también agnosia táctil, estereognosia o asterognosia).
         • El reconocimiento táctil de los objetos requiere la indemnidad de los receptores cutáneos que nos permiten identificar su textura, forma y posición en el espacio, lo que posibilita su procesamiento en la corteza somatosensorial primaria y áreas asociativas, llevándonos en último término a reconocer los objetos. De este modo las funciones somestésicas pueden dividirse en básicas, que son las relacionadas con percepciones simples (temperatura, dolor, vibración…), funciones intermedias como la discriminación del peso o la textura y funciones complejas como puede ser la identificación de objetos al tacto o reconocimiento de lenguajes táctiles (Braille), siendo necesario para estas últimas el conocimiento
     • AGNOSIAS SOMATICAS
       • Se define como incapacidad para reconocer partes del propio cuerpoy/o de otras personas y en la alteración para reconocer objetos por eltacto en ausencias de alteraciones somáticas
         • - Unilaterales -Hemiasomatognosia o Extinción sensorial ante la doble estimulación simultanea -Hemiaquinesia -Alestesia -Asomatognosias Bilaterales -Autotopagnosia -Agnosia digital - desorientacion derecha e izquierda

2. Gnosis: conocimiento A:Ausencia- desconocimiento