INFECCION POR VIH

INFECCION POR VIH

1. En chile es una epidemia que aun no esta controlada, los casos nuevos son notificados en etapas avanzadas. Desde 1984 hasta 2012 ha habido un aumento en la notificacion de VIH y enf en etapa SIDA. Principal poblacion afectada son adultos de 20-39 años, con proporcion mayor en hombres. Chile es el pais latinoamericano con mayor tasas de notificacion de nuevos casos.

2. REGIONES MAS AFECTADAS --> Arica y Parinacota, Tarapaca, Antofagasta, Valparaiso, Region Metropolitana. PRINCIPAL VIA DE TRANSMISION es SEXUAL. Del total de casos declarados 44% son en etapa tardia y 56% como VIH

3. VIRUS VIH

   • VIH-1 es un retrovirus que pertenece a la familia de los lentivirus. VIH-2 es un virus que proviene del simio --> AMBOS infectan a los LTCD4. El virus es estructuralmente membranoso, por lo que el contacto con el MA se descompone. Sus glicoproteinas de mb (gp 120 y gp41) son las que le permiten interactuan con los receptores celulares, proteina de matriz, proteina core p24 (fines dx), proteina gag, proteasa, transcriptasa reversa e integrasa --> toda la terapia retroviral se hace en funcion de ellas

4. CICLO DE VIDA

   • 1) ENLACE --> fijacion, a los receptores en la superficie del LTCD4. INACTIVADO por antagonista de CCR5
   • 2) FUSION --> envoltura del VIH y la mb del LTCD4 se fusionan asi el VIH entra a la celula. INACTIVADO por --| de la fusion
   • 3) TRANSCRIPCION INVERSA --> dentro del LTCD4 el VIH se libera y una a esta enzima para convertir el RNA del VIH en ADN, esto le permite entrar al nucleo del LTCD4 y combinarse con el ADN. INACTIVACION por ITINN y ITIN
   • 4) INTEGRACION --> dentro del nucleo LTCD4 se libera la integrasa asi inserta su ADN virico dentro del ADN del LTCD4 PARA SIEMPRE. INACTIVACION --| de la integrasa
   • 5) MULTIPLICACION --> se emplea para formar cadenas largas de proteinas del VIH, estos son para producir mas copias
   • 6) ENSAMBLAJE --> todo lo nuevo sale a la superficie y se ensamblan en un VIH inmaduro (no infeccioso)
   • 7) GEMACION --> El VIH inmaduro se impulsa al exterior del LTCD4 del huesped. El nuevo libera PROTEASAS, se separan cadenas se unen y lo transformar a infeccioso. INACTIVACION por --| de la enzima

5. El virus puede infectar practicamente a cualquier celula del cuerpo porque puede interactuar con una gran cantidad de receptores

6. FASES DE LA INFECCION

   • FASE INICIAL O M-tropica --> virus ingresa por receptor LTCD4 y correceptor CCR5 con el tiempo este mecanismo muta y va perdiendo capacidad de penetrar a la celula por el mismo receptor
   • FASE MEDIA --> virus ingresa por receptores CXCR4 y CD4, CCR5
   • FASE TARDIA o T-tropica --> solo utiliza receptor CXCR4

7. INFECCION AGUDA

   • Se detectan altos niveles de carga viral de RNA VIH-1, con antecedente de ex VIH (-) al menos 6 meses previo (proteinas virales aparecen a la semana, Ac despues). Se asocia a SRA inicio de sintomas 2-4 semanas postexposicion, puede durar dias-semanas