Circulación fetal

Circulación fetal

1. Adaptaciones

   • 1. Arterias umbilicales sangre desO2 del feto a la madre
     • Arterias vesicales Superiores
   • 2. Vena umbilical sangre ox de madre al feto
     • Ligamento redondo del higado
   • 3. Conducto venoso:cortocircuito a través del hígado lleva sangre de vena umbilical hacia la vena cava inferior
     • ligamento venoso
   • 4. conducto arterioso comunica cayado aorta con tronco de pulmonar
     • Ligamento arterioso
   • 5. foramen oval comunica dos auriculas
     • Fosa oval

2. Prenatal

   • Sangre ox ingresa x la placenta desde lado materno, por la vena umbilical, 30 -35 mmhg.
     •    En la madre 95mmhG del ventrículo iz desde el corazón de la madre   
     • En la madre 95mmhG desde el ventrículo izq
   • 50% de la sangre q ingreso pasa a circulación hepática
   • 50% se desvía a través del conducto venoso
   • En la vena cava inferior se van a mezclar:
     • 1. La sangre que acaba de ingresar
     • 2. La sangre que retorna de la parte inf y abdominal del feto.
     • Eso da una presión parcial de o2 26-28 mmhg
   • Ascienden a la auricula derecha
   • Pasan a aurícula iz por foramen oval: dado por eyección preferencial
     • No se mezcla completamente sangre de vena cava inf y sup
     • Pasa la sangre ox de 26-28mmhg de la vena cava inf a la auricula izq a la circulación sistemica
       • Art braquiocefalica
       • Carótida comun izq
       • subclavia izquerda a extremidad izq
       • Resto a aorta descendente
     • Pasa Sangre de Vena cava superior (12 a 14 mmhg) por la válvula tricúspide a ventrículo derecho, casi no se mezcla.
       • Pasa a arteria pulmonar
       • Pulmones
         • conlleva colapso vascular, resistencias aumentadas, evitando paso de sangre de art pulmonar izq y der
         • 10% atraviesa xq ellos están colapsados alveolarmente en vida fetal, no aire, con liquido
         • 90% pasa x conducto arterioso a arteria aorta dscendente en parte proximal 18-22% mmhg
           • A parte inf del feto y regresa a placenta por arteria umbilical a circulación materna

3. GC. Fetal Total combinado de ventrículos 450ml/kg/min

   • Desciende a 150ml/kg/min al cumplir 2 meses
     • Adulto 75ml/kg/min
   • 65% de este flujo que desciende por aorta descendente, vuelve a placenta
     • 35% irriga órganos y tejidos fetales

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