ATENCIÓN DEL PARTO POR CESAREA

ATENCIÓN DEL PARTO POR CESAREA

1. Es la intervención quirúrgica que permite extraer un feto mediante laparotomía e incisión de la pared uterina

   • INDICACIONES PARA CESAREA
     • Cesarea anterior
       • macrosomia fetal
         • desproporcion cefalopelvica
           • sufrimiento fetal
             • placenta previa
               • circular de cordon
                 • presentacion fetal

2. PETICION PARA CESAREA

   • Si una mujer solicita una cesárea cuando no hay ninguna otra indicación médica para la misma, se recomienda discutir los riesgos y beneficios globales de la cesárea en comparación con el parto

3. FACTORES QUE REDUCEN LA PROBABILIDAD DE CESAREA

   • alimentacion adecuada
     • ejercicio psicoprofilacticos
   • alimentacion balanceada
     • evitar habitos nocivos, como tabaco y alcohol
       • medicación

4. EXAMENES PREPARATORIOS ANTES DE LA CESAREA

   • Grupo sanguíneo y guardar el suero
     • Pruebas cruzadas de sangre
       • Pruebas de coagulación
         • Ecografía preoperatoria
   • ANESTESIA PARA CESAREA
     • Se recomienda ofrecer anestesia regional porque es más segura y produce menos morbilidad materna y neonatal que la anestesia general
       • Si por alguna situacion la anestesia raquidea no funcionara o no tuviera su efecto esperado, se debe rrecurrir a la anestesia general tomando las precauciones del caso

5. ATENCION AL RECIEN NACIDO

   • Un médico debidamente capacitado en la reanimación del recién nacido debe estar presente en todas las cesárea, pero si hay evidencia de compromiso fetal debe estar presentes dos especialistas con experiencia en reanimación cardio-pulmonar neonatal
     • Los recién nacidos por cesárea son más propensos a tener una temperatura corporal más baja y los cuidados térmicos deben estar de acuerdo con las buenas prácticas de atención
       • Se recomienda fomentar y facilitar el contacto temprano piel con piel entre la mujer y su bebé, ya que mejora la percepción materna del niño, las habilidades maternas, la lactancia y brinda confort al bebé

6. CONTROL DE RUTINA POST CESAREA

   • Después de la cesárea, las mujeres deben ser observadas por un profesional de la salud debidamente capacitado hasta que haya recuperado el control de la vía respiratoria, la estabilidad cardiorespiratoria
     • Se recomienda que después del parto o cesárea, el personal de salud, brinde asesoría a la mujer en cuidados sobre su salud y la del RN
       • Se recomienda que el personal brinde información sobre los distintos métodos de planificación familiar
         • Después de la recuperación de la anestesia, debe controlarse la frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, la presión arterial, el dolor y la sedación, y el sangrado, cada media hora durante 2 horas

7. MANEJO DEL DOLOR

   • Mientras no haya contraindicación, se pueden administrar antiinflamatorios no esteroideos postcesárea como un complemento a otros analgésicos, ya que reduce la necesidad de opioides
     • A las mujeres se les debe ofrecer la morfina para la analgesia intra y postoperatoria, ya que reduce la necesidad de analgesia suplementaria después de una cesárea