TIPOS DE CEFALEA

TIPOS DE CEFALEA

1. ¿QUÉ ES?

   • CAUSAS
     • Estrés
     • Malestar emocional
     • Trastorno médico
       • Hipertensión
       • Ansiedad
       • Depresión
     • TCE
   • SIGNOS DE ALERTA
     • Frecuente o grave
       • Más de 3 meses
     • Inicio repentino
     • Dolor muy intenso
     • Nuevo inicio a partir de los 50 años
     • Se agrava o remite con cambios de postura
     • Provocada por
       • Maniobra de Valsalva
     • Síntomas asociados:
     • TCE reciente
   • Trastorno más común del SN
   • Dolor de cabeza intenso y persistente
   • Acompañado con sensación de pesadez

2. PRIMARIAS

   • MIGRAÑA
     • 1. De 4-72 hrs, con o sin aura.
     • 2. Unilateral.
     • 3. Moderada-Severa.
     • 4. Palpitante/Pulsátil.
     • 5. Incrementa
       • Estrés
       • Ruido
     • 6. Fonofobia, fotofobia, náusea, vómito
     • Tx: Beta bloqueantes (propranolol, nadolol y timolol).
   • TENSIONAL
     • 1. Comienzo gradual de 30 min-7 días.
     • 2. Lateral, frontolateral, generalizada, nuca-cuello.
     • 3. Leve-Moderada.
     • 4. Opresivo.
     • 5. Tensión muscular mantenida
     • 6. Atenúa con actividad
     • Tx: AINES (naproxeno, ibuprofeno e indometacina)
   • EN RACIMOS
     • 1. De 15 min-3hrs.
     • 2. Unilateral.
     • 3. Moderado-Severo.
     • 4. Opresivo.
     • 5. Incrementa
     • 6. Epifora, rinorrea, inyección conjuntival, hiperemia conjuntival, ptosis palpebral
     • Tx: Antagonistas de canales de calcio (verapamilo y amlodipino)
   • HEMICRÁNEA PAROXÍSTICA
     • 1. De 2 a 30 min 5 o más veces al día.
     • 2. Unilateral
     • 3. Moderado-Severo
     • 4. Palpitante/Pulsátil
     • 5. Desencadenado por movi rotatorios cervicales y alcohol.
     • 6. Ptosis homolateral, miosis, rinorrea, edema palpebral, lagrimeo.
     • Tx: AINES (indometacina)
   • NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
     • 1. De segundos a minutos.
     • 2. Mejillas, mandíbula, labios.
     • 3. Leve-Moderado
     • 4. Palpitante/Pulsátil
     • 5. Incrementa:
       • Tocar parte inf. de cara
       • Masticar.
       • Hablar
       • Lavar los dientes
     • Tx: Antiepilépticos (topiramato y valproato)
   • No se deben a otra enfermedad

3. SECUNDARIAS

   • Causa estructural:
     • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
       • 2. Generalizada.
       • 3. Severo.
       • 6. Náuseas, vómito, pérdida de consciencia.
       • 1. Habitualmente días
       • 5. Irradiación a cuello.
     • POR TRASTORNOS OCULARES
       • 2. Alrededor y sobre los ojos.
       • 5. Irradiación a región occipital
       • 3. Moderado
       • 1. Variable
       • 4. Sensación de arenilla
       • 6. Enrojecimiento de la conjuntiva,disminución de la visión, náusea, vómito. Atenúa: descanso de los ojos
     • TUMOR CEREBRAL
       • Desplazamiento o tensión de arterias y venas.
       • 2. Varía según la localización del tumor.
       • 3. Severo
       • 4. Opresivo
       • 5. Incrementa
         • Tos
         • Movimientos bruscos de cabeza
       • 1. A menudo breve.
     • POSTERIOR A CONMOCIÓN CEREBRAL
       • 1. De 7 días-más de 3 meses
       • 2. En zona del traumatismo. Generalizado
       • 4. Opresivo o Pulsátil
       • 3. Variable.
       • 5. Incrementa
         • Ejercicio físico
         • Agacharse
         • Alcohol
         • Excitación emocional
       • 6. Mala concentración, problemas de memoria, vértigo, irritabilidad, inquietud, fatiga. Atenúa con reposo y medicación.
   • REBOTE POR ANALGÉSICOS
     • Abandono de la medicación
     • 3. Intensidad variable
     • 1. Todo el día
     • 2. Generalizada.
     • 4. Opresivo
     • 5. Irradiación a cuello. Incrementa con fiebre, hipoxia, monóxido de carbono, etc.
     • 6. Inquietud, congestión nasal.
   • Se deben a una causa subyacente
   • Causa sistémica o infecciosa
     • MENINGITIS
       • 2. Generalizada.
       • 3. Moderado-Severo.
       • 4. Palpitante/Pulsátil
       • 5. Rigidez del cuello
       • 1. Habitualmente días.
       • 6. Fiebre, cambios del estado mental
     • SINUSITIS
       • 2. Encima del ojo (seno frontal). Sobre seno maxilar
       • 3. Leve-Moderado.
       • 4. Palpitante/Pulsátil.
       • 1. De horas a días.
       • 5. Incrementa
         • Tos
         • Estornudo
         • Sacudir la cabeza
       • 6. Congestión nasal, secreción y fiebre.
         • Tx: Anticongestivos nasales y antibióticos.

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