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Anatomía del canal de Parto

Juan Sandoval Spanisch

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Es el conducto dentro de la pelvis que el feto debe recorrer para nacer durante el trabajo de parto.
Está constituido por 2 partes:
- Sostén Rígido
  - Pélvis ósea
    - Hueso Coxal
      - Íleon
      - Isquion
      - Pubis
    - Sacro
    - Cóccix
  - Articulaciones
    - Lumbosacra
    - Sacrococcígea
    - Sacroiliáca
    - Sínfisis del pubis
    - Les confieren cierta movilidad a la pelvis
- Revestimiento blando
  - Músculos del piso de la pelvis
    - Diafragma pélvico
      - Plano profundo
    - Músculos del periné
      - Planos intermedios y superficial
Estrechos pélvicos
- Estrecho superior
  - Limitado atrás por el promontorio y las alas del sacro, a los lados por la cresta pectinea y adelante las ramas horizontales y sínfisis del pubis
    - Diámetos Anteroposteriores
      - Conjugado anatómico (11cm)
      - Conjugado obstétrico
        Distancia más reducida entre el promontorio sacro y la sínfisis del pubis
        Se calcula de modo indirecto al restar 1.5 a 2 cm del conjugado diagonal
      - Conjugado diagonal (12.5cm)
        Único que podemos medir
      - Conjugado verdadero
    - Diámetros oblicuos <13cm
      - Se extiende desde una de las sincondrosis sacro ilíacas a la eminencia iliopectínea del lado opuesto
    - Diámetro transverso >13cm
      - Representa la distancia más grande entre las crestas pectíneas a cada lado
- Estrecho medio
  - Se da a nivel de las espinas ciáticas
  - Diámetro anteroposterior (<11.5cm)
  - Diámetro transversal o interespinoso (10cm)
    - Porción más estrecha de todo el canal de parto rígido
      - Es de importancia particular después del encajamiento de la cabeza fetal en el trabajo de parto obstruido
- Estrecho inferior
  - Diámetro anteroposterior (9.5-11.5 cm)
  - Diámetro transverso (11 cm)
  - Diámetro Sagital posterior (10.5cm)
  - Plano de salida pélvica
    - Al trazar una línea entre ambas tuberosidades isquiáticas la dividimos en dos triángulos
Planos de Hodge
- Son usados para dividir la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho inferior, incluyendo la excavación pélvica con el fin de ubicar la altura de la presentación fetal en su paso por el canal del parto
- Se dividen en 4